直腸息肉常以便血、大便帶血、黏液血便而就診,臨床應(yīng)注意與痔瘡等肛門疾患或痢疾相鑒別。凡原因未明的便血或消化道癥狀者,尤其是40歲以上的中老年男性應(yīng)作進一步檢查確診。那么,直腸息肉的診斷方法是什么?
一、直腸息肉的便血為鮮血,被蓋于糞便表面而不與其混合。少數(shù)患者有下墜感,有時蒂長的息肉可隨排便脫出肛外,可自行回納或手法復(fù)位。
二、直腸指檢。直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結(jié)節(jié)。
三、直腸鏡檢。腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。
四、組織病理學(xué)檢查有助于明確診斷。
低位帶蒂息肉,排便時脫出,肉眼觀察即可診斷,但不能除外多發(fā)性息肉及息肉病。如有無痛性便血,經(jīng)指診及窺肛觸到活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經(jīng)上述檢查仍然未能確診病情,則應(yīng)行乙狀結(jié)腸、纖維結(jié)腸鏡檢查或氣鋇灌腸造影。同時取材送病理檢查,確定有無癌變,以便選定治療方法。
專家提醒,正確的直腸息肉檢查結(jié)果,是治愈直腸息肉的前提條件。而將視診與直腸指檢、直腸鏡檢結(jié)合起來,可以比較準確地診斷病情,為治療方案的制定提供依據(jù)。
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