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兒童大腸癌如何診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27078次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

大腸癌診斷對于患者來說是個非常痛苦的過程，因為此時的患者不僅是心理上還有身體上都經(jīng)受著煎熬。專家提出，兒童也會得這種疾病，那么兒童大腸癌如何診斷才好呢?我們來看下面的介紹。

1.實驗室檢查

血常規(guī)、生化全項(肝腎功能+血清鐵)、大便常規(guī)+便潛血等化驗檢查，有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進行血腫瘤標記物癌胚抗原 (CEA)檢測，有助于腫瘤的診斷。在大腸癌患者中，CEA水平高并不表示均存在遠處轉(zhuǎn)移;有少數(shù)轉(zhuǎn)移瘤患者，CEA并不增高。

2.內(nèi)鏡檢查

結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部，檢查結腸和直腸腸腔，并在檢查過程中進行活檢和治療。結腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準確，尤其對結腸小息肉，通過結腸鏡摘除并行病理學確診。良性息肉摘除可預防其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y直腸癌，癌性息肉有助于明確診斷和治療。

3.活體組織檢查和脫落細胞學檢查

活體組織檢查對大腸癌，尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進行鑒別診斷有決定性意義，可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學類型及惡性程度、判斷預后和指導臨床治療。脫落細胞學檢查準確性高，取材繁瑣，不易獲得滿意的標本，臨床應用少。

臨床表現(xiàn)

大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。

1.右半結腸癌右半結腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現(xiàn)腹部癥狀，這也是腫瘤確診時，分期較晚的主要原因之一。

2.左半結腸癌左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變,出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結腸癌。

3.直腸癌直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細，晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

4.腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應的臨床癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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