高血壓合并三叉神經(jīng)痛多見于老年人,與動(dòng)脈硬化有關(guān)。
(1)病因? 三叉神經(jīng)痛合并高血壓,叫神經(jīng)源性原發(fā)性高血壓。發(fā)病機(jī)制至今無定論,可能與顱底動(dòng)脈搏動(dòng)壓迫延髓左側(cè)和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)有關(guān),微血管減壓術(shù)后高血壓可同時(shí)緩解。三叉神經(jīng)痛劇烈疼痛的刺激,使交感神經(jīng)長期處在興奮狀態(tài),使心率加快,心臟收縮力增加;同時(shí)也使外周小動(dòng)脈收縮,增加血管阻力使血壓升高;長期交感神經(jīng)興奮,增加交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而升高血壓。
(2)標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱,且在排除繼發(fā)于其他疾病的繼發(fā)性高血壓后,并經(jīng)心血管內(nèi)科系統(tǒng)使用降壓藥治療無效者,可診斷為原發(fā)性高血壓。
(3)處理 微血管減壓術(shù)可使疼痛消失、血壓降到正常,效果良好。
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