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骨關節(jié)炎的病理變化

發(fā)布于 2020-12-10 28678次瀏覽

張博副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

骨關節(jié)作為身體重要的器官，一旦發(fā)生病變誘發(fā)關節(jié)炎，給我們的生活和健康產生的影響還是比較大的，為了更好的進行治療，我們應當對骨關節(jié)炎的病理變化有一定的認識，只有這樣的話才能確保整個治療過程的順利。

一、關節(jié)軟骨軟骨變性為本病特征性病理改變，也是骨性關節(jié)炎最基本的病理改變。初起表現局灶性軟化，表面粗糙，失去正常彈性，繼而出現小片脫落，表面有不規(guī)則小凹陷或線條樣小溝，多見于負荷較大部位，如膝和筒。進一步出現微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見基質粘液樣軟化、軟骨細胞減少、裂隙附近軟骨細胞成堆增、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。關節(jié)邊緣軟過度增生，產生軟骨性骨贅，軟骨性骨贅骨化形成骨贅。骨贅脫落進入關節(jié)腔，即為“關節(jié)鼠”。

二、骨質改變軟骨糜爛、脫落后，軟骨下骨板暴露。關節(jié)運動時摩擦刺激，骨質逐漸變?yōu)橹旅?、堅硬，稱“象牙樣變”。氣關節(jié)軟骨下骨髓內骨質增生、以及軟骨下骨板囊性變等。醫(yī)學|教育網搜集整理本病軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質挫傷、壞死或壓力增高，關節(jié)液被擠入骨內所致，與類風濕關節(jié)炎血管黯侵入所致骨囊性變不同。

三、滑膜改變輕度的滑膜炎一般為繼發(fā)性，由滑膜細胞吞噬了落入滑液的軟骨小碎片所引起。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細胞及漿細胞浸潤。后期由于軟骨及骨質病變嚴重，滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性，其內可埋有破碎軟骨或骨質小塊，并可引起異物巨細胞反應。

骨關節(jié)炎的病理變化是相當復雜的過程，并且每種骨關節(jié)炎的情況略有不同，在被診斷為骨關節(jié)炎之后，建議患者要提高警惕，盡快到正規(guī)性醫(yī)院接受治療，并且做好平時的保健護理措施，只有這樣的話，才能確保骨關節(jié)炎盡快得到解決。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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