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重癥肌無(wú)力有哪些臨床的分型是什么

重癥肌無(wú)力按起病年齡臨床可分為三型：

(1)眼肌型（15％～20％）：肌無(wú)力僅限于眼肌，出現(xiàn)上瞼下垂和復(fù)視。對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)好，預(yù)后好。

IIA輕度全身型(30%)：從眼外肌開(kāi)始，緩慢進(jìn)展的輕度全身肌無(wú)力，無(wú)延髓支配肌肉受損；藥物治療有效。

ⅡB中度全身型(25%)：除眼外肌外，四肢肌群和延髓支配肌肉明顯受累，但無(wú)肌無(wú)力危象；藥物治療效果不盡人意。

Ⅲ急性重癥型(15%)：發(fā)病急，迅速進(jìn)展，常在首次癥狀出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)展至四肢肌群和延髓支配肌肉，且很快出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象。藥物治療無(wú)效；胸腺瘤發(fā)生率高；高致死率。

Ⅳ遲發(fā)重癥型(10%）：癥狀同Ⅲ；由1型經(jīng)過(guò)兩年以上的穩(wěn)步發(fā)展到Ⅱ型后逐漸發(fā)展所致，常合并胸腺瘤，預(yù)后不佳。

V肌萎縮型：少數(shù)患者可出現(xiàn)肌萎縮。

(2)兒童型：大多表現(xiàn)為單純眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可交替出現(xiàn)呈拉鋸狀，僅少數(shù)患者累及全身骨骼肌。1/4患者可自然緩解，多在起病后2年以內(nèi)。

(3)新生兒型：女性重癥肌無(wú)力患者約有10%可將AChR抗體通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。新生兒可表現(xiàn)為吸吮困難、哭聲無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少，可出現(xiàn)呼吸困難。出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，癥狀逐步改善至完全消失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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