腎積水這樣的疾病,我們是需要多加了解一些的,由于這些年來,我們的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化,類似于腎積水這樣以前發(fā)作不是很多的疾病,目前也越來越高發(fā)了,下我們就來看下腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀。
(一)病史 由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時間、發(fā)生快慢、有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。
(二)體征 可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
癥狀體征
多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸 內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。 附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無痛,生長緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半。雙側(cè)病變精液無精子。
腎積水常無典型的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征,腎積水診斷時,首先應(yīng)明確腎積水的存在,而后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無感染以及腎功能損害情況。通過全面細(xì)致的病史采集、癥狀與體征的分析,以及實驗室和各項影像學(xué)檢查綜合分析,多可明確診斷。
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