胃腺癌是胃癌的一種,是由胃腺體細(xì)胞惡變來的,所以叫做腺癌。
胃腺癌的發(fā)生率占胃惡性腫瘤的95%,相對(duì)少見的是淋巴瘤(主要位于胃一類)和平滑肌肉瘤。胃腺癌對(duì)放療、化療的敏感性不高,但可作為胃腺癌的治療輔助方法。世界各地胃癌的發(fā)生率各不相同。例如,日本、智利和冰島發(fā)病率非常高。在美國,胃癌最常見于北方人,窮人和黑人,但其發(fā)病率已降低到約810萬,是引起癌腫死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌發(fā)病率已有降低,但仍是最常見的惡性腫瘤,它的發(fā)病率隨年齡增長而增加,75%以上的患者年齡大于50歲。
早期胃癌無特殊癥狀.患者和醫(yī)生對(duì)出現(xiàn)數(shù)目或更久的癥狀幾乎都不重視.仔細(xì)詢問可以發(fā)現(xiàn)一系列線索.若癌腫部分阻塞幽門區(qū)域可在大量進(jìn)食后出現(xiàn)早飽感(包括脹或腹脹).疼痛可能使人想到消化性潰瘍,尤其消退腫瘤累及胃小彎側(cè)時(shí)。胃賁門部癌腫可阻塞食管出口而引起吞咽困難。
飽脹,鋇劑X線檢查見胃形狀僵硬或CT上顯示胃壁增厚可能提示皮革樣胃.這種癌可以與食管癌或失弛緩癥混淆,即使在仔細(xì)研究之后也在所難免.食管下端的腺癌或腫瘤提示起源于胃.最近的證據(jù)提示這種癌可能產(chǎn)生于食管下端的柱狀化生(Barrett食管).體重和體力下降通常由飲食受限所引起,患者因此來醫(yī)院就診.大量嘔血或黑便不多見,但可能因隱性失血而出現(xiàn)繼發(fā)性貧血.有時(shí)最初的癥狀和體征是由癌的轉(zhuǎn)移引起,而胃的原發(fā)腫瘤可無癥狀。
在胃癌晚期,可有體重下降或者可捫及的腫塊.最后,腫瘤播散或轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝腫大,黃疸,腹水,皮膚結(jié)節(jié)和骨折。
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