手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的成功率有多少?怎么算成功?
脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么算成功?首先是矯正率要比較滿意,一般而言,矯正率達到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后,脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次,這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達標或者維持時間不長,術(shù)后出現(xiàn)問題,這樣就是手術(shù)失敗。
脊柱側(cè)彎手術(shù)風險大嗎?
脊柱側(cè)彎手術(shù)風險主要與兩個因素有關(guān):第一,主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗、技術(shù);第二,手術(shù)設(shè)備。現(xiàn)在更傾向于依賴設(shè)備,減少醫(yī)生經(jīng)驗、技術(shù)的影響。因為手術(shù)醫(yī)生就如運動員一樣,狀態(tài)會有一定波動,而設(shè)備基本不會出現(xiàn)波動。
現(xiàn)在降低手術(shù)風險的主要措施包括,引進導航設(shè)備和神經(jīng)監(jiān)護設(shè)備。尤其引進導航設(shè)備后,在手術(shù)中,原來醫(yī)生要把釘子放到血管密集的地方時,主要依靠經(jīng)驗判斷;但現(xiàn)在醫(yī)生只需要看設(shè)備上的屏幕,在屏幕引導下就能把螺釘放到合適的位置。這樣手術(shù)難度大大降低,不確定性也降低不少,手術(shù)風險自然就小了。
另外,手術(shù)風險與治療方式有關(guān)。脊柱側(cè)彎手術(shù)大體分為截骨手術(shù)與不截骨手術(shù)。所謂截骨手術(shù)就是通過特殊的專用手術(shù)工具,將僵硬變形的脊柱骨截斷,然后重新對接,完成矯形,這種手術(shù)風險相對較高。醫(yī)生治療的原則是盡量不進行截骨矯形手術(shù)。如果必須進行該手術(shù),一定要找非常有經(jīng)驗的大夫,手術(shù)團隊要經(jīng)常做這種手術(shù),各種設(shè)備也要比較完備。
截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎,會傷及脊髓神經(jīng)嗎?會導致孩子癱瘓嗎?
截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎有可能會傷及神經(jīng)。因為相較于不截骨的手術(shù),截骨手術(shù)多了一個手術(shù)步驟,就是將神經(jīng)周圍的骨質(zhì)去掉一圈。這樣在手術(shù)操作過程中,可能與神經(jīng)有一定的接觸,進而損傷神經(jīng)。
另一方面,截骨手術(shù)過程中需要把僵硬變形的脊柱骨截斷,然后重新對接。而在對接過程中,兩節(jié)骨頭可能出現(xiàn)錯位,一旦錯位就會損傷神經(jīng)。因此,截骨手術(shù)可能傷及神經(jīng),最嚴重的后果就是導致癱瘓。
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