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直腸上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎

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直腸上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎?疾病的發(fā)展過(guò)程是十分復(fù)雜的，就拿癌癥這種人人懼怕的疾病來(lái)說(shuō)吧，有些類型的癌癥是需要經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，才能被激活，所以任何疾病的出現(xiàn)都不是一朝一夕就形成的，說(shuō)到直腸上皮內(nèi)瘤變可能知道的人并不多，那么，直腸上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎?

上皮內(nèi)瘤變(intraepithelial neoplasia,IN)是一種形態(tài)學(xué)異常改變?yōu)樘卣鞯纳掀?a href="http://www.z3x9u9.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異常。組織結(jié)構(gòu)異常包括細(xì)胞密度增加、排列紊亂，極向消失;細(xì)胞學(xué)異常指細(xì)胞核大、深染，細(xì)胞核/漿比增高和核分裂增加，這種病變有基因的克隆性改變，并有進(jìn)展為浸潤(rùn)性病變的傾向。

本質(zhì)上，上皮內(nèi)瘤變與以往所稱的異型增生(dysplais)應(yīng)為同義，根據(jù)程度的不同將上皮內(nèi)瘤變分為 2 級(jí)，即低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(lowgrade，LIN)和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(high grade，HIN)。

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的異常改變僅限于上皮的下半部，包括輕度和中度異型增生;高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的異常改變常累及上皮的上半部甚至全層，包括重度異型增生、原位癌和黏膜內(nèi)癌。

直腸腫瘤診斷中對(duì)于那些組織學(xué)上已具有癌的特征，但沒(méi)有侵犯到粘膜下層的結(jié)直腸腫瘤性病變均歸為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。如果腫瘤突破腺體基底膜侵入固有膜則稱為黏膜內(nèi)瘤變(intramucosal neoplasia)，而不稱為黏膜內(nèi)癌，當(dāng)腫瘤組織突破黏膜肌層侵入黏膜下層時(shí)才能診斷為癌，黏膜下層浸潤(rùn)與否是區(qū)分浸潤(rùn)性癌和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的重要標(biāo)志，目前我國(guó)在結(jié)直腸腫瘤的病理診斷中都采用這一診斷標(biāo)準(zhǔn)。

低級(jí)別直腸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的危險(xiǎn)性很低，在內(nèi)窺鏡下切除即可，有部分病例可進(jìn)展為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，因此需隨訪。高級(jí)別直腸上皮內(nèi)瘤變臨床上作內(nèi)窺鏡切除或外科局部切除，若術(shù)后病檢提示分化不良，應(yīng)及時(shí)追加外科根治手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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