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直腸陰道瘺并不屬于大手術(shù)，這屬于修補手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了直腸陰道瘺，一旦確診，通過治療無效的情況下，應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生采用手術(shù)治療。如果屬于新鮮的傷口，可以進(jìn)行手術(shù)修補。而手術(shù)的大小與直腸陰道瘺口的大小、位置有關(guān)，有時候復(fù)發(fā)性的瘺，則需要進(jìn)行較大的手術(shù)。建議患者應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療，不要延誤病情，術(shù)后還需要進(jìn)行抗感染、止血治療，保持局部的清潔。飲食方面也要清淡些，不要吃油膩和辛辣的食物，可以適當(dāng)?shù)难a充水分。

左下腹隱痛不一定是直腸癌，直腸癌的癥狀主要大便帶血、大便變細(xì)、大便排不盡感，甚至腸梗阻。主要的是做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸道組織當(dāng)中有癌細(xì)胞，從而明確是大腸癌的情況。左下腹隱痛還有可能是輸尿管結(jié)石、泌尿系結(jié)石等情況，同時伴有尿血等情況的發(fā)生。其他的還包括帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等引起的左下腹隱痛。如果是女性還要注意婦科的炎癥，甚至婦科腫瘤的情況。總之左下腹隱痛可以是直腸癌導(dǎo)致，也可以是其他的病因?qū)е碌倪@種癥狀。所以我們在臨床當(dāng)中一定要細(xì)心的去區(qū)分。

惡性腫瘤它本身是消耗性疾病，直腸癌術(shù)后也會對人體造成一定的損傷，從而進(jìn)一步降低人體的免疫力。所以首先要保證患者的營養(yǎng)，多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，比如瘦肉制品、魚類以及蛋白類的飲食。比如海參、蠶蛹、雞蛋清，這些可以補充人體的營養(yǎng)。另外，由于結(jié)腸癌手術(shù)切除了結(jié)腸的一部分，導(dǎo)致儲存糞便常用量的減少，糞便中的水分在腸道中的吸收不充分，容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以這個時候要改善一下，調(diào)節(jié)腸道菌群，使腸道菌群達(dá)到一個動態(tài)的平衡。這個時候就要多吃麥片，以及新鮮的蔬菜、水果，比如柑橘、西紅柿、獼猴桃。這些含有纖維素豐富的食物，改善腹瀉的癥狀，同時保持大便的通暢。直腸癌飲食的總體原則，吃一些容易消化的，營養(yǎng)豐富的，忌食高脂肪和油膩、辛辣的食物。

直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復(fù)發(fā)作的直腸潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結(jié)腸息肉，或者結(jié)直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據(jù)手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)。總而言之，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。