喉嚨長(zhǎng)期有異物感伴有黏白痰

博禾醫(yī)生
喉嚨長(zhǎng)期有異物感伴有黏白痰可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻后滴漏綜合征、過敏性鼻炎、胃食管反流病等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境改善、飲食控制、原發(fā)病治療等方式緩解。
慢性咽炎是咽喉黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、發(fā)癢及黏白痰。炎癥刺激導(dǎo)致黏膜分泌物增多形成痰液。治療需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用清咽利喉類藥物如清喉利咽顆粒、西地碘含片等。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,典型癥狀為晨起咽喉異物感伴黏痰??赡芘c食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激黏膜,產(chǎn)生異物感和痰液增多。常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者。需治療原發(fā)鼻部疾病,使用生理鹽水沖洗鼻腔,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻咽部分泌物增多,經(jīng)后鼻孔流入咽喉形成痰液。多伴有鼻癢、噴嚏等癥狀。應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。
胃酸反復(fù)反流至咽喉部造成黏膜損傷,表現(xiàn)為頑固性咽喉異物感和痰液。與飲食不當(dāng)、腹壓增高等因素有關(guān)。需控制體重,避免油膩食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免煙酒及辛辣刺激食物。練習(xí)腹式呼吸可減輕咽喉不適,用淡鹽水漱口有助于清除分泌物。建議增加富含維生素A、C的蔬果攝入,如胡蘿卜、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查。
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