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肝癌診斷和治療中常見的誤區(qū)

發(fā)布于 2018-11-26 56902次瀏覽

現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，肝癌的診斷和治療取得了很大的學(xué)術(shù)進(jìn)步，但在肝癌患者及其家屬的心中，仍有許多誤區(qū)，影響著肝癌的治療效果，也影響著我國肝癌治療水平的進(jìn)一步提高，這些誤區(qū)主要包括以下幾方面。

一、把“像肝癌”當(dāng)成肝癌治
　　診斷肝癌應(yīng)該有金標(biāo)準(zhǔn)，要有100%的把握才行，通常我們把病理診斷看成是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
　　當(dāng)然，并非只有有了病理診斷這個金標(biāo)準(zhǔn)，才能夠診斷和治療。實(shí)事上，臨床上常用的診斷手段對肝癌的診斷率都較高，如超聲、CT和核磁共振對3厘米以上的肝癌的診斷正確率都在90%左右，如果把這些檢查手段聯(lián)合應(yīng)用，加上有關(guān)的臨床資料，對3厘米以上的肝癌的診斷正確率要達(dá)到95%以上，甚至更高。所以，對于肝癌，借助完整的臨床資料、綜合的影像學(xué)檢查、以及科學(xué)的分析，明確診斷并不困難。
　　問題常常出在那些不是肝癌的肝臟結(jié)節(jié)性病變上，如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉積等。這些肝臟的良性結(jié)節(jié)性病變長得像肝癌（結(jié)節(jié)性），影像學(xué)上有時候也像肝癌，容易被誤診為肝癌。
　　值得提及的是，由于我國醫(yī)療單位層次多，臨床診斷水平有較大的差異。把“像肝癌”的肝臟良性病變誤診為肝癌的例子并不少見，在基層醫(yī)院，受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及影像診斷儀器質(zhì)量的影響，這一問題尤為突出。
　　肝臟良性腫瘤，應(yīng)盡量避免行介入治療，如果肝硬化的程度較重，更應(yīng)該適為禁忌。本例患者，如果按當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的方案，草率地接受了介入栓塞治療，肝功能會進(jìn)一步惡化，其后果可想而知。在此，我們提醒我們的醫(yī)生、患者和家屬，千萬不要把“像肝癌”當(dāng)成肝癌來治。
　　二、盲目照搬其他患者的成功經(jīng)驗(yàn)
　　肝癌患者通常要四處打聽其他肝癌患者，特別是那些療效好的患者，在哪兒治療的？用的什么治療手段？等問題。這種借鑒別人成功經(jīng)驗(yàn)的作法是人之常情，是可取的，但借鑒可以，決不能照搬。
　　從科學(xué)上講，肝癌患者之間往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年齡不同，肝功能儲備也不同，再加上患者的經(jīng)濟(jì)情況有明顯的差別，因此，治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。
　　西方人有句諺語，“一個人的食物可能是另一個人的毒藥”，用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個體情況選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煟f不能照搬別人成功的治療方案。東施效顰，往往適得其反。