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液氣胸需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分

液氣胸在我們?nèi)粘I钪惺且环N較為常見的疾病,常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀,如果不積極治療還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此早發(fā)現(xiàn)早診斷對(duì)于該疾病的治療和預(yù)后是非常關(guān)鍵的。

臨床上診斷液氣胸除了依據(jù)其癥狀表現(xiàn)外,還需要與肺栓塞、張力性氣胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等進(jìn)行進(jìn)行區(qū)分,以免誤診誤治。

診斷液氣胸需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分:

1、肺栓塞:有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,無氣胸體征,胸部X線檢查有助于鑒別。

2、張力性氣胸:胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時(shí)活瓣開放,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。

3、急性心肌梗死:有類似于氣胸的臨床表現(xiàn),如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn),但患者常有冠心病、高血壓病史,心音性質(zhì)及節(jié)律改變,無氣胸體征,心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。

4、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘:慢性阻塞性肺疾病呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的,支氣管哮喘有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者呼吸困難突然加重且有胸痛時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能,胸部X線檢查可助鑒別。

5、肺大皰:起病緩慢,病程較長(zhǎng);而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū),位于肺野內(nèi),其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內(nèi)。

肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間觀察,肺大皰大小很少發(fā)生變化,而氣胸形態(tài)則日漸變化,最后消失。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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