引起猩紅熱的病原菌是鏈球菌家族中的“老大”——A組乙型溶血性鏈球菌。這種A組乙型溶血性鏈球菌不僅引起猩紅熱,還可以引起化膿性扁桃體炎、丹毒等。但只有猩紅熱表現(xiàn)為全身皮疹,且傳染性強(qiáng),屬于我國法定傳染病中的乙類。
這是因?yàn)檫@種溶血性鏈球菌有時也會被一種叫做“噬菌體”的病毒感染。“噬菌體”感染了鏈球菌以后,細(xì)菌非但不死,還會使其毒性增加,產(chǎn)生一種“紅疹毒素”。這種毒素不僅可以導(dǎo)致猩紅熱的全身皮疹,而且還可使細(xì)菌的毒性增加,容易使感染者發(fā)生中毒性休克。
兒童在首次感染了這種可產(chǎn)生“紅疹毒素”的鏈球菌后就會得猩紅熱;第二次感染時,由于體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了對“紅疹毒素”的抗體,則只會發(fā)生化膿性扁桃體炎,不會再得猩紅熱了。
猩紅熱是怎樣傳播的?
A組乙型溶血性鏈球菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部,主要通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)呼吸道傳播,也可通過與病人或帶菌者直接或接觸帶細(xì)菌的玩具、生活用品等間接傳播,偶爾也可通過外科傷口和婦產(chǎn)科產(chǎn)道污染而傳播。
一般學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的暴發(fā)流行大多經(jīng)呼吸道或接觸傳播。兩年前,江蘇某縣一所學(xué)校在1個月內(nèi)70多個孩子得了猩紅熱。醫(yī)生分析了流行的原因,主要是因?yàn)檫@所學(xué)校教室里學(xué)生密度較高,而室內(nèi)通風(fēng)差。有時,也可因接觸扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、丹毒等患者而感染猩紅熱。
猩紅熱多見于2~8歲的兒童,多在冬春季流行,其發(fā)病率是城區(qū)高于郊區(qū),近郊區(qū)高于農(nóng)村。這是因?yàn)檫@一年齡段的兒童與外界的接觸增多,且對猩紅熱無免疫力,而城區(qū)和近郊區(qū)的兒童多在托幼機(jī)構(gòu)中集中管理,容易造成流行。
如何預(yù)防猩紅熱?
猩紅熱的預(yù)防沒有疫苗,主要靠增加孩子呼吸道的抵抗力,隔離和及時治療患者。盡管猩紅熱有較強(qiáng)的傳染性,但其隱性感染率較高,抵抗力較強(qiáng)的孩子大多為隱性感染,咽部帶菌,而不發(fā)病。因此,在猩紅熱流行季節(jié),家長一定要注意多給孩子喝水,保持呼吸道黏膜濕潤,注意鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力。
孩子得了猩紅熱一定要在家或住院隔離,隔離的時間一般為7天,以免造成疾病的傳播。孩子得了猩紅熱一定要及時用抗生素治療,抗生素至少要使用6~10天,以免鏈球菌的某些抗原成分殘留在體內(nèi),沉積在病人的腎臟、關(guān)節(jié)或心臟,“迷惑”機(jī)體免疫系統(tǒng),誘使其誤傷自身組織細(xì)胞,導(dǎo)致急性腎小球腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性心臟病。
只要及早使用抗生素治療,猩紅熱不僅可以很快被治愈,還可以明顯減少并發(fā)癥,縮短傳染期,幾乎不會造成死亡。所以,家長們也不必因?yàn)樾杉t熱的流行而慌張。
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