鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、靶向治療和免疫治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙或接觸有害化學(xué)物質(zhì)等原因引起，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，適用于大多數(shù)早期和局部進展期患者。通過高能射線殺滅癌細胞，可保留正常組織功能。常見不良反應(yīng)包括口干、皮膚反應(yīng)和吞咽困難。調(diào)強放射治療和質(zhì)子治療能更精準(zhǔn)靶向腫瘤。治療前需進行影像學(xué)定位，治療期間需定期評估療效。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用，稱為同步放化療。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他賽注射液等。化療可提高放療敏感性，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。對于晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，化療可緩解癥狀并延長生存期。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可徹底切除病灶，但可能影響面部功能和外觀。術(shù)前需評估腫瘤范圍和患者全身情況。術(shù)后需密切觀察出血和感染等并發(fā)癥。
4、靶向治療
靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于腫瘤細胞，對EB病毒相關(guān)鼻咽癌效果顯著。這類藥物不良反應(yīng)較化療輕，常見皮疹和腹瀉。治療前需檢測相關(guān)分子標(biāo)志物。靶向治療常與放化療聯(lián)合使用，可提高療效并減少傳統(tǒng)治療副作用。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌?？赡芤鹈庖呦嚓P(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎。治療前需評估PD-L1表達水平。免疫治療可單獨使用或與化療聯(lián)合，為晚期患者提供新的治療選擇。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和漱口水清潔口腔。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行輕度活動如散步，避免過度勞累。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可提高療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因為這類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因為噴了麻藥，所以鏡子進去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。語音時長 01:3759864次收聽 2021-07-09 -
鼻咽癌和吸煙有關(guān)系嗎
鼻咽癌和吸煙并沒有直接的關(guān)系，沒有科學(xué)依據(jù)表明吸煙之后可能會出現(xiàn)鼻咽癌。但是吸煙過多可能會誘發(fā)鼻咽癌，由于煙霧里面的尼古丁含量比較多，尼古丁是一種致癌物質(zhì)，長期抽煙可能會導(dǎo)致尼古丁存留在體內(nèi)，誘發(fā)癌癥。鼻咽癌的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，主要包含遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等，出現(xiàn)鼻咽癌后建議及時去醫(yī)院檢查，可以及時進行早期的手術(shù)治療，同時還需要做好術(shù)后護理保健工作。若病情嚴(yán)重，需要及時進行放化療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命。語音時長 01:1579132次收聽 2021-05-11 -
鼻癌潛伏期會消瘦嗎
鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會越來越明顯。有可能還會伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血、鼻塞以及頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷。診斷是鼻癌后要考慮進一步治療，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達到更好的治愈腫瘤和預(yù)防復(fù)發(fā)。68043次播放 2021-05-10
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鼻咽癌會傳染嗎
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤可能會遺傳但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩紅熱、流感等細菌感染。通過飛沫、血液、血液制品或母體懷孕通過胎盤垂直傳播。鼻咽癌的發(fā)病機理跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)，但也有人認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病機理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗體都是陽性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以傳給他人，導(dǎo)致他人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌。76967次播放 2021-05-10
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鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
鼻咽頂后壁增厚首先考慮是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺樣體肥大、成年人腺樣體殘留甚至有囊腫等。不是囊性也不像腺樣體殘留要排除鼻咽癌，要做影像學(xué)檢查。要取一塊組織看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議引起注意，定期復(fù)診。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去正常，但癌實際在黏膜下大量生長甚至已經(jīng)破壞骨頭，所以要引起高度重視，反復(fù)地取病理或者隨診。62864次播放 2021-05-10
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鼻咽癌會傳染孕婦嗎
這是很多患者會向醫(yī)生詢問的一個問題，有時候很多家庭會同時出現(xiàn)多個鼻咽癌患者，這也是有些人認(rèn)為鼻咽癌會傳染的原因，其實鼻咽癌本身不是傳染源，不具有傳染性。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患有鼻咽癌的患者均攜帶一種叫EB病毒，俗稱“接吻性病毒”，這能誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)生。
28731次瀏覽 2020-12-10
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鼻咽癌會不會遺傳呢
鼻咽癌會不會遺傳呢?對這個問題很難簡單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在鼻咽癌的發(fā)生過程中確實起一定的作用。要搞清楚鼻咽癌會遺傳嗎，先要知道鼻咽癌的發(fā)病原因。鼻咽癌是如何引起的呢?它是從正常的細胞轉(zhuǎn)化而來的。癌細胞的分裂似“脫韁”的野馬難以控制。
58722次瀏覽 2020-11-20
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耳鳴耳聾應(yīng)警惕鼻咽癌的發(fā)生
若是鼻咽癌癌腫在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，則由于腫瘤浸潤、壓迫咽鼓管咽口，則會出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征，如耳鳴、聽力下降甚至耳聾等，因此出現(xiàn)不明原因的耳聾耳鳴，應(yīng)警惕鼻咽癌的發(fā)生。
49504次瀏覽 2020-09-16
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是不是更要命的鼻咽癌
鼻咽癌是一種發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤，因其癥狀與很多發(fā)于鼻咽部的其他疾病有相似之處，故臨床上應(yīng)注意鑒別，以免誤診。
59105次瀏覽 2020-08-28
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鼻咽癌5年后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些
鼻咽癌為我國多發(fā)腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。特別是廣東地區(qū)高發(fā)率居全國之首。鼻咽癌的發(fā)病年齡大多在40歲～60歲之間，男性多于女性。鼻咽癌復(fù)發(fā)的五大早期癥狀。
58130次瀏覽 2020-08-28
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鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難該怎么處理
一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進行手術(shù)的方式，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時對這部分的肌肉進行松解從而達到緩解的目的。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個切口，對周圍關(guān)節(jié)進行游離，達到緩解的目的。語音時長 01:5155747次收聽 2018-09-29 -
鼻咽癌有哪些治療方法
鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進行治療。對于放化療效果不敏感的患者，才采取內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。語音時長 01:0256933次收聽 2018-06-13 -
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā)，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。語音時長 01:0160796次收聽 2018-06-13 -
鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎主要是發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴組織的一些炎癥，臨床表現(xiàn)有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在專科檢查下，能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。而鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變、新生物潰瘍等，甚至耳朵、鼻子、口腔也會有現(xiàn)相應(yīng)癥狀的發(fā)生。56901次播放 2018-01-19
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鼻咽癌治療方法有哪些
鼻咽癌的治療方法包括放化療、靶向藥治療、開放性的手術(shù)、內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進行治療，對于放化療效果不敏感的患者，采取一種開放性的手術(shù)或者內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。53884次播放 2018-01-19
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口腔皰疹有潛伏期嗎
口腔皰疹通常有潛伏期，一般為2-12天?？谇话捳钍怯蓡渭儼捳畈《?型感染引起的，病毒進入人體后會在神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏，當(dāng)免疫力下降時可能激活并引發(fā)癥狀。單純皰疹病毒1型感染后，病毒會通過皮膚或黏膜的微小破損進入人體，隨后沿著神...0次瀏覽 2025-07-28
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玻璃體混濁漂浮物變多
玻璃體混濁漂浮物變多可能與年齡增長、用眼過度、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動。建議及時就醫(yī)，通過眼底檢查、B超等明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治...0次瀏覽 2025-07-28
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