如果出現(xiàn)不明原因的耳聾耳鳴，未必就是耳朵出了問題，很有可能是鼻咽癌在作怪。
將近七十的李大爺，幾年前出現(xiàn)耳鳴癥狀，由于未對正常生活造成影響因此沒有采取任何治療，但是后來右耳突然聽不到聲音，于是在家人陪同下到醫(yī)院進(jìn)行治療。
耳鼻喉科大夫經(jīng)過檢查，診斷李大爺為右耳“神經(jīng)性耳鳴”，并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管藥激素、高壓氧等治療近兩個月，但李大爺聽力仍不見好轉(zhuǎn)，且耳鳴持續(xù)存在，癥狀時有加重。
于是李大爺就到大點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，體檢顯示左耳鼓膜完整，標(biāo)志清除，右耳鼓膜輕度充血內(nèi)陷，間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽頂、咽隱窩及咽鼓管隆突區(qū)黏膜粗糙不平，鼻咽活檢病理證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。
后來就進(jìn)行了放射治療，后又進(jìn)行輔助化療，治療結(jié)束后，至今仍無復(fù)發(fā)征兆。
若是鼻咽癌癌腫在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，則由于腫瘤浸潤、壓迫咽鼓管咽口，則會出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征，如耳鳴、聽力下降甚至耳聾等，像李大爺就是這種狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗帲早R子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。語音時長 01:3759862次收聽 2021-07-09 -
鼻咽惡性腫瘤能不能痊愈
鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果。原來一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌對放療不太敏感，做了放療沒有完全下去，這時候可能在放療結(jié)束以后，如果沒下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療。總之鼻咽癌的5年生存率還是比較高的，相對其他惡性腫瘤來說預(yù)后還算不錯的。語音時長 01:3865625次收聽 2021-07-09 -
鼻癌鼻子里面會不會疼
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會越來越嚴(yán)重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會越來越頻繁，出血量也會越來越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達(dá)到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會復(fù)發(fā)。所以在這個情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無復(fù)發(fā)。語音時長 01:32101020次收聽 2021-06-25 -
鼻咽癌患者能吸煙嗎
鼻咽癌患者最好不要吸煙，吸煙對患者身體影響較大，煙霧里面存在較多的有害物質(zhì)，會對咽喉部產(chǎn)生直接刺激，導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重時還有可能會出現(xiàn)鼻部出血癥狀。煙霧里面的尼古丁是一種致癌物質(zhì)，可能會誘發(fā)其他的癌癥。因此鼻咽癌患者一定要做好身體調(diào)理工作，最好不要經(jīng)常抽煙喝酒，治療鼻咽癌的過程中需要注意飲食，保持清淡飲食，最好不要進(jìn)食過于堅(jiān)硬難以消化的食物。若出現(xiàn)的是早期鼻咽癌，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能切除病灶，提高患者的存活率。語音時長 01:1456679次收聽 2021-05-11 -
鼻子有血絲是鼻癌嗎
鼻子有血絲大多數(shù)不考慮鼻癌。鼻子有血絲常見的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔良性的腫瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天氣干燥時或打噴嚏、擤鼻涕時可能會導(dǎo)致黏膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張、黏膜破損出血，有的人是過敏性鼻炎、黏膜水腫、鼻竇炎、膿性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能會導(dǎo)致鼻涕里有血絲。當(dāng)然，鼻癌有可能會鼻涕里面帶血，但鼻癌在臨床上發(fā)病的幾率是非常低的。鼻癌的首發(fā)癥狀可有膿鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、頭疼、復(fù)視等副作用。97070次播放 2021-05-10
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鼻屎帶血會是鼻癌嗎
有可能是鼻癌，但是可能性很小。鼻涕帶血多數(shù)和鼻炎、反復(fù)摳揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜損傷有關(guān)。避免刺激因素，鼻黏膜恢復(fù)正常，鼻屎帶血情況就會慢慢恢復(fù)。另外和鼻炎有關(guān)，鼻炎會導(dǎo)致鼻分泌物增加，鼻屎增加導(dǎo)致鼻子癢，會摳揉鼻子，鼻黏膜損傷出血。治療鼻炎緩解了鼻子癢，分泌物多等不舒服癥狀，沒有鼻屎就不會摳鼻子預(yù)防鼻出血發(fā)生。鼻涕帶血情況仍持續(xù)存在或越來越重，做進(jìn)一步鼻內(nèi)鏡檢查，以排除其他可能性因素，包括鼻癌，鼻癌導(dǎo)致鼻涕帶血會越來越嚴(yán)重不易止血，伴有頭痛、發(fā)燒等相關(guān)癥狀。85967次播放 2021-05-10
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鼻息肉可以引發(fā)鼻癌嗎
鼻息肉一般不會導(dǎo)致鼻癌，因?yàn)楸窍⑷膺€是和鼻炎、鼻竇炎的長期存在有關(guān)系，而鼻癌屬于惡性腫瘤，和鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉有質(zhì)的區(qū)別。除非鼻癌在早期，表現(xiàn)的像鼻息肉導(dǎo)致的誤診，這種情況，實(shí)際上是不屬于鼻息肉引發(fā)的鼻癌，而一開始是鼻癌，只是誤診成鼻息肉而已。鼻息肉通常治療可以使用鼻噴激素以及口服激素，必要時可以通過手術(shù)治療。而鼻癌一般表現(xiàn)為，越來越嚴(yán)重的鼻塞、鼻出血，有頭痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)的惡性腫瘤的癥狀。鼻癌一般需要通過活檢、做病理檢查來確定診斷。71803次播放 2021-05-10
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鼻子有壓迫感是鼻咽癌嗎
鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。鼻子有壓迫感，更多考慮鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎，會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝喜⒙员茄祝闹懈舸碳ち吮羌尊つぃ赡軙?dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎，才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。77454次播放 2021-05-10
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鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實(shí)際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。86823次播放 2021-05-10
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中藥治療鼻咽癌
中藥對于緩解鼻咽癌的癥狀也有一定的幫助，扶正生津湯和二參三子湯等可以用于治療鼻咽癌，患者可以嘗試一下。
31618次瀏覽 2020-12-10
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什么是預(yù)防鼻咽癌的主要措施
鼻咽癌的發(fā)生在生活中是很多見的，很多人在最初都不會把鼻咽癌的出現(xiàn)多加重視。那么，在生活中，我們應(yīng)如何去做好對于鼻咽癌的預(yù)防工作呢?接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1.注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免鼻咽癌的病毒感染。這是屬于鼻咽癌的預(yù)防措施之一。2.鼻咽癌患者盡量避免有害
62853次瀏覽 2020-09-16
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鼻咽癌的聯(lián)合化療方案有哪些
鼻咽癌多屬于低分化鱗癌，惡性程度較高、發(fā)展迅速、易發(fā)生轉(zhuǎn)移，化學(xué)治療有利于縮小或消滅病灶并預(yù)防轉(zhuǎn)移，常用的化療方案有CF、PF、PFA、CBF方案等等。
55907次瀏覽 2020-08-28
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鼻癌的癥狀
在生活中其實(shí)有很多人都會患有鼻癌，這是一種比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，要想達(dá)到盡快的改善，首先就應(yīng)該了解癥狀，這種疾病的癥狀有很多，比如說會出現(xiàn)鼻出血的現(xiàn)象，也會伴有聽力損失以及明顯頭痛的情況，與此同時也會伴有鼻部的梗阻等等。
64295次瀏覽 2019-08-20
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鼻咽癌的癥狀
鼻咽癌在早期是極不容易讓病人發(fā)現(xiàn)的，早期癥狀跟鼻竇炎非常類似，同樣都會有鼻塞、流鼻涕、流鼻血等癥狀，不同的是鼻咽癌早期還會造成淋巴腫大的情況。當(dāng)?shù)搅撕笃谝院螅茄拾┗颊呖赡芫蜁l(fā)現(xiàn)自身流鼻血的次數(shù)在逐漸增多，鼻子會被完全堵塞，造成呼吸困難的情況。治療鼻咽癌主要的方法便是放射治療和手術(shù)治療，放射治療是最佳的辦法，可有效提高患者的生存幾率。
47344次瀏覽 2019-02-14
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鼻咽炎和鼻咽癌有什么區(qū)別
鼻咽炎是發(fā)生在鼻咽部的黏膜或淋巴組織的一些炎癥，臨床表現(xiàn)有分泌物增多、鼻咽部疼痛等，在專科檢查下，能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。而鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變、新生物潰瘍等，甚至耳朵、鼻子、口腔也會有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。語音時長 01:2257680次收聽 2018-06-13
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