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腰椎間盤突出癥：肌電圖檢查的改變

一般勿需此項(xiàng)檢查，但對(duì)有馬尾神經(jīng)損害或兩根以上脊神經(jīng)受累者可選用。陽(yáng)性率約為80%～90%，略低于脊髓造影技術(shù)，尤其是表現(xiàn)對(duì)脊神經(jīng)根定位診斷的可靠性較差。但如將兩者合用，可使陽(yáng)性率提高到95%以上，但仍未超過(guò)磁共振98%的陽(yáng)性率，故目前已不再為醫(yī)患所歡迎。其檢查方法及結(jié)果判定如下。

檢查方法：主要檢查腰椎段脊神經(jīng)所分布、支配的肌組。分以下兩種情況：①常規(guī)雙側(cè)對(duì)比檢查：主要檢查以下肌組：A,腓骨長(zhǎng)肌：由腰4、5脊神經(jīng)支配。B.脛前肌：亦由腰4、5脊神經(jīng)支配。C.腓腸肌：內(nèi)、外側(cè)頭分別測(cè)之，由腰5、骶1脊神經(jīng)支配;

②酌情加測(cè)：此外尚可根據(jù)神經(jīng)受損節(jié)段而酌情加測(cè)：A.股四頭肌：由腰3、4脊神經(jīng)支配。B.趾長(zhǎng)伸肌：由腰4、5脊神經(jīng)支配。C.踇長(zhǎng)伸肌：由腰4、5脊神經(jīng)支配。

結(jié)果判定：主要根據(jù)受測(cè)肌肉肌電圖的波形是否出現(xiàn)異常判定。

①腰3～4椎間盤突出：主要累及股四頭肌及其他肌組。

②腰4～5椎間盤突出：主要波及脛前肌及腓骨長(zhǎng)肌。

③腰5～骶1椎間盤突出：主要波及腓腸肌(包括內(nèi)、外側(cè)頭)。

影響肌電圖準(zhǔn)確性的因素有

①肌電圖檢測(cè)儀本身的質(zhì)量。

②突(脫)出髓核的部位與受累脊神經(jīng)根椎節(jié)定位的關(guān)系。

③在肌組上采樣點(diǎn)的部位與數(shù)量。

④個(gè)體肌節(jié)的差異及脊神經(jīng)根與椎間孔的變異。

⑤操作者的技術(shù)水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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