兩個禮拜來，李女士一家一直沉浸在喜悅中，剛剛出生14天的寶寶成了所有人眼中最在意的寶貝，下午給寶寶洗澡時，寶寶突然開始大哭，這可嚇壞了李女士一家，仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)寶寶右上臂有個小疙瘩，趕緊前往醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)仔細(xì)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶右上臂三角肌處有一個約1.5cm×1.0cm的硬結(jié)，活動度差，邊界清楚。初步考慮為注射乙肝疫苗致硬結(jié)。
新生兒出生后按照計劃免疫程序預(yù)防注射乙肝疫苗，注射部位在上臂三角肌，受注射部位太淺、注射前未搖勻注射液、抽吸藥液中帶有微粒等因素影響，注射部位可出現(xiàn)硬結(jié)。
1、注射部位太淺：如嬰兒出生時體重過重，注射時由于針頭過小，注射部位太淺，疫苗注射到皮下不易被吸收，達(dá)不到肌肉層而形成了硬結(jié)。
2、注射前未搖勻注射液：乙肝疫苗呈乳白色，稍混懸，易沉淀，注射前未徹底搖勻，注射速度過快，使注射后局部形成高濃度。高濃度藥液在肌肉組織中不易很快滲入毛細(xì)血管，致使局部組織腫脹，最終形成硬結(jié)。
3、抽吸藥液中帶有微粒：抽吸藥液過程中帶有微粒，如玻璃微粒、纖維微粒等，尤其是肉眼看不到的顆粒進(jìn)入皮下組織更易發(fā)生硬結(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝能不能治愈
乙肝隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有越來越多的乙肝病人實(shí)現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。具體要根據(jù)病情的情況，比如是乙肝的大三陽，還是小三陽，病毒復(fù)制的載量怎么樣，乙肝表面抗原的定量情況怎么樣，還有要看肝臟病情的情況，比如是不是合并有肝臟的纖維化，肝臟炎癥的情況。如果病毒復(fù)制的情況比較低，乙肝表面抗原的定量也比較低，沒有肝臟明顯的纖維化、肝臟硬化，通過其他的治療，中醫(yī)中藥的治療，可以有希望實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。陰轉(zhuǎn)率現(xiàn)在也已經(jīng)是越來越多了，其實(shí)已經(jīng)有越來越多的人實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。所以，如果有乙肝的病人，還是希望能夠及早的去治療。語音時長 01:0180424次收聽 2021-06-25 -
體檢兩對半是什么
體檢兩對半，實(shí)際上就是要查的乙肝五項(xiàng)，也就是乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物。兩對半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗體，還有E抗原和E抗體。還有一個是核心抗體，因?yàn)楹诵目乖谴嬖谠?，肝?xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)在周圍血清當(dāng)中不能夠檢測到。這樣算來乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體還有核心抗體，這五項(xiàng)結(jié)果叫乙肝病毒五項(xiàng)，也就俗稱乙肝兩對半。通過檢查兩對半就能了解，一個人是否感染了乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，是不是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，通過兩對半能夠了解這些情況。88843次播放 2021-06-10
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乙型肝炎病毒表面抗體陽性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗體，首先要了解乙型肝炎病毒表面抗體陽性意義。乙型肝炎抗原抗體它有三大系統(tǒng)，包括表面抗原和表面抗體系統(tǒng)，e抗原和e抗體系統(tǒng)，還有核心抗原抗體系統(tǒng)。一般情況我們是查的是個兩對半，除了第一個和第二個以外，核心抗原我們一般都不查。所以核心抗原只說一個核心抗體，這樣的話造成一個兩對半，所以乙型肝炎表面抗原陽性說明病人是有乙肝的感染。92062次播放 2021-04-01
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乙型肝炎的抗原組成
乙型肝炎的抗原有表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg).其中表面抗原(HBsAg)是由糖基化的gp27和非糖基化的gp24亞單位,通過二硫鍵連接形成的二聚體蛋白,代表HBsAg的結(jié)構(gòu)單位等.
25687次瀏覽 2020-12-10
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乙肝患者出現(xiàn)哪些情況需要保肝治療
乙肝患者若是肝臟受損嚴(yán)重則需要通過保肝治療修復(fù)肝臟受損細(xì)胞，減輕乙肝病毒對肝臟帶來的損傷。同時，由于肝臟維持人體代謝和消化系統(tǒng)，若是肝功能出現(xiàn)異常會導(dǎo)致機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)異常，通過保肝治療可以改善肝臟功能。而且若是乙肝病人出現(xiàn)其他病毒性肝炎還需要通過保肝治療達(dá)到消炎保肝的功效，常見的有甘草酸類試劑。
58950次瀏覽 2020-03-12
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乙肝會直接發(fā)展為肝癌嗎
現(xiàn)在說到乙肝，大家都是很擔(dān)心的，確實(shí)如果乙肝不加以控制，是會慢慢發(fā)展成為肝硬化，甚至?xí)l(fā)展成為肝癌的。因此我們要了解清楚乙肝的治療和病程的發(fā)展，避免出現(xiàn)乙肝發(fā)展成為肝癌的悲劇。
57658次瀏覽 2020-03-10
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乙肝患者能喝酒嗎
乙肝患者我們在門診會經(jīng)常碰到，包括乙肝的攜帶狀態(tài)，或者是慢性乙肝活動狀態(tài)的患者，通過服藥治療以后穩(wěn)定的狀態(tài)下，都會有時候來問，說醫(yī)生，我現(xiàn)在病情很穩(wěn)定，我是否能夠少量地喝點(diǎn)酒，或者是單位里面有活動，大家都喝酒，我是不是能少量地喝一點(diǎn)來應(yīng)酬一下。在這里作為一個肝病的醫(yī)生，我們跟患者說，如果你想讓你的疾病保持一個非常好的狀態(tài)，疾病不發(fā)展，酒精的攝入建議是0，也就是我們現(xiàn)在現(xiàn)有的很多研究也發(fā)現(xiàn)，即使在正常人群當(dāng)中，酒精的攝入也是會導(dǎo)致多種臟器的損傷，比如長期的飲酒可以導(dǎo)致出現(xiàn)肝臟功能的損害，出現(xiàn)胃黏膜的損傷，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些異常，出現(xiàn)手抖等，這些實(shí)際上就是一些神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。如果飲酒達(dá)到一定的程度，它可能會對肝臟造成一定的損傷。我們可以看到經(jīng)常飲酒的人群，如果做肝功能的化驗(yàn)，會出現(xiàn)AST，就是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平的升高，還有出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的升高，實(shí)際上在這種間接的程度上都是反映了酒精對于肝臟的毒害作用。經(jīng)常飲酒的人做體檢可以出現(xiàn)脂肪肝，同時如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，我們叫酒精性肝炎。如果再繼續(xù)堅(jiān)持長期的飲酒，最終的結(jié)局也可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染，這種情況下再合并有酒精的攝入，這種雙重因素會導(dǎo)致你的肝病可能出現(xiàn)更加快速嚴(yán)重地進(jìn)展。所以在這種情況下，我們建議患者還是盡量地避免飲酒。語音時長 01:4650604次收聽 2020-03-09 -
乙肝大三陽和小三陽區(qū)別
乙肝大三陽和小三陽，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)當(dāng)中術(shù)語叫e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽和小三陽其實(shí)這個說法的提出，是在乙肝病毒并不能夠全面的進(jìn)行檢測階段所提出來的。大多數(shù)人認(rèn)為大三陽可能就比較嚴(yán)重，小三陽相對來說比較輕，實(shí)際上觀點(diǎn)也是不完全正確的。大三陽在現(xiàn)在我們也認(rèn)為它是一個相對來說病毒量比較多的一個狀態(tài)，大三陽的患者通常情況下做乙肝病毒的定量檢測，會出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高的情況，但是他就一定嚴(yán)重嗎，實(shí)際上并不是這樣。大三陽的這種狀態(tài)，它往往DNA水平很高，但是在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的，所以實(shí)際上它是一個病毒攜帶的狀態(tài)，也就是是個免疫耐受狀態(tài)。小三陽就一定好嗎？其實(shí)也未必，我們對于很多的小三陽患者進(jìn)行DNA檢測，我們發(fā)現(xiàn)他的DNA水平還是比較高的。而且在這一部分DNA很高，又是小三陽狀態(tài)的人群當(dāng)中，我們認(rèn)為它實(shí)際上是存在e抗原的基因變異，從而不能夠產(chǎn)生e抗原，而并不是真的病毒載量非常低的這種e抗原陰性的狀態(tài)。所以這種情況下它的抗病毒治療，一旦出現(xiàn)肝炎活動，它的治療藥物周期還要更長一些。語音時長 01:3659247次收聽 2020-03-09 -
甲肝和乙肝哪個更嚴(yán)重
甲肝和乙肝哪個更嚴(yán)重，其實(shí)沒有可比性。因?yàn)樵诩赘沃幸灿休p的患者，比如感染之后的隱性感染人群連臨床癥狀可能都不出現(xiàn)，也有非常嚴(yán)重的，比如肝壞死以后肝衰竭。乙肝和甲肝的預(yù)后有所差別。甲肝多數(shù)情況下是一個急性感染能夠完全恢復(fù)的過程，基本上不會轉(zhuǎn)成慢性。但是乙肝病毒感染就不同了，如果幼年期在免疫系統(tǒng)功能建立之前出現(xiàn)了乙肝病毒感染，將來就有可能發(fā)展到乙肝病毒攜帶，在成年免疫功能開始健全以后，可能就會出現(xiàn)免疫清除，就會導(dǎo)致肝炎發(fā)作，如沒有得到及時有效治療，將來會發(fā)展到肝硬化或腫瘤。65754次播放 2020-03-09
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什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽指表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽性。大三陽代表了一種免疫耐受狀態(tài)，比如在青少年沒有出現(xiàn)免疫清除的人群當(dāng)中，經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽，他的病毒載量很高，但化驗(yàn)他的生化指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶水平都是在正常范圍，這并不代表他的疾病很嚴(yán)重，他是輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽未必比他要好，小三陽指把e抗原換成e抗體陽性，經(jīng)?；颊叱霈F(xiàn)小三陽化驗(yàn)陽性，但是檢測時發(fā)現(xiàn)DNA水平很高，這種情況下治療其實(shí)并不比大三陽更容易，往往需要更長的治療時間。所以大三陽不代表疾病嚴(yán)重，小三陽不代表疾病輕微。67020次播放 2020-03-09
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乙肝小三陽能徹底治愈嗎
常有乙肝患者談到希望能摘帽子，讓表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么表面抗原到底是什么，為什么這個指標(biāo)被稱為摘帽子？表面抗原的確是慢乙肝診療中一個非常重要的指標(biāo)。首先，它是慢乙肝的診斷指標(biāo)。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用這層外膜才能與肝細(xì)胞密切接觸，才能侵入肝細(xì)胞，使健康人成為乙肝病毒攜帶者。外膜是病毒自己產(chǎn)生的，因此，一般地從血液中查出表面抗原，就說明肝細(xì)胞中有乙肝病毒。目前對慢乙肝的診斷其中一個必備條件，就是表面抗原持續(xù)陽性6個月以上。另外，表面抗原與疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系，根據(jù)目前的臨床研究，HBV-DNA持續(xù)低水（語音時長 02:2157529次收聽 2020-02-13 -
乙肝245陽性會傳染嗎
乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后，進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，HBV-DNA在肝細(xì)胞核內(nèi)形成共價閉合環(huán)狀DNA，也就是cccDNA，cccDNA轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板逆轉(zhuǎn)錄DNA及翻譯各種蛋白，包括表面抗原、E抗原、核心抗原。機(jī)體免疫系統(tǒng)識別乙型肝炎病毒后會產(chǎn)生表面抗體、E抗體與核心抗體?；?yàn)乙肝五項(xiàng)提示表面抗體、E抗體與核心抗體陽性，也就是245陽性，一般代表既往感染少量乙型肝炎病毒，已經(jīng)清除體外。但也有例外，即隱匿性乙型肝炎，隱匿性乙型肝炎，雖然乙型肝炎病毒表面抗原陰性，但外周血清中或肝組織中仍可檢測到乙型肝炎病毒DNA，所以仍有傳染性。因此，絕大多數(shù)乙肝245陽性無傳染性，少數(shù)隱匿性乙肝患者仍有傳染性。語音時長 01:2247476次收聽 2020-02-10 -
乙肝和丙肝有什么區(qū)別
乙肝，是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙肝會導(dǎo)致肝臟的功能的受損，出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化、肝臟的炎癥。乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的，丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的，最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療是不一樣的，乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。60632次播放 2019-12-18
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怎么檢查乙肝
肝臟對于我們來說是十分重要的器官，在出現(xiàn)肝臟疾病以后，患者需要及時進(jìn)行治療來避免肝功能受損。因此一些出現(xiàn)疑似乙肝病毒感染的患者，需要及時進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，對肝臟當(dāng)中的指標(biāo)進(jìn)行檢測。同時也可以通過肝臟穿刺的方法來進(jìn)行治療，了解肝臟情況。
56133次瀏覽 2019-11-19
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恩替卡韋與替諾福韋如何選擇
恩替卡韋和替諾福韋屬于高耐藥基因屏障藥物，副作用小，都是全球各大乙肝指南推薦的一線抗病毒藥物，兩種藥物所謂春蘭秋菊，各有千秋，關(guān)鍵是合理使用、靈活使用。
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二期內(nèi)痔怎么清洗
二期內(nèi)痔患者清洗肛門時建議使用溫水坐浴或流動清水輕柔沖洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。二期內(nèi)痔是內(nèi)痔發(fā)展的第二階段，主要表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-06-30
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四歲小孩流鼻血止不住怎么辦
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