強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的系統(tǒng)性炎性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為炎性腰背痛，部分患者可有外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端病、眼炎及其它關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。由于目前無有效地治療方法，許多病人病情多難以控制，部分患者發(fā)生致殘。

近年來，天灸發(fā)泡療法越來越受到學(xué)者和專家們的重視，尤其是近十幾年來，在理論探討和臨床應(yīng)用等方面，均有突破性的創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)天灸治療本病療效非常滿意。

天灸現(xiàn)代稱為“藥物發(fā)泡灸”，是指采用對皮膚具有刺激性的藥物涂抹或貼敷在穴位、病處，使局部皮膚充血、起泡，有如火燎之狀，達(dá)到治療疾病的一種治療法。早在戰(zhàn)國時(shí)期的帛書《五十二病方》中，就有以“薊”(芥子泥 )敷“中顛”(百會(huì) )發(fā)泡，以治療毒蛇咬傷的記載。晉代葛洪《肘后備急方》所載以藥物貼敷穴位使之發(fā)泡以治病的驗(yàn)方很多，可謂“發(fā)泡灸”的奠基時(shí)期。宋代率先將發(fā)泡療法稱之為“天灸”，王執(zhí)《針灸資生經(jīng)》卷三中說 ：“鄉(xiāng)居人用旱蓮草椎碎，置在手掌上一夫，當(dāng)兩筋中，以古文錢壓之。系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧。

為藥物發(fā)泡療法的應(yīng)用和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。這表明，在宋代，以發(fā)泡灸療法防病治病已相當(dāng)普遍。明、清時(shí)期發(fā)泡療法的使用更為廣泛。李時(shí)珍《本草綱目》中說 ：“治疣痣黑子，斑蝥三枚，人言少許，以糯米五錢炒黃去米，入蒜一枚，搗爛點(diǎn)之。須臾即泡，三五日脫落。”趙學(xué)敏《串雅外編》有 ：“治喉痹……獨(dú)蒜瓣半枚，銀朱少許，共搗如泥，攤藥膏上，貼眉心印堂穴，如起泡流水無大礙，勿誤入目”。

朱棣所編《普濟(jì)方》中說 ：“目赤腫痛，紅眼起星，生移星草捶爛如泥，貼內(nèi)關(guān)穴，少傾發(fā)泡，揭去?！? 晚清時(shí)代的外治專家吳師機(jī)《理瀹駢文》一書中所述的發(fā)泡方劑有膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等多種劑型，所載的發(fā)泡驗(yàn)方不勝枚舉，并且用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮科等疾病，擴(kuò)大了應(yīng)用范圍。

發(fā)泡療法治病機(jī)制在于調(diào)整機(jī)體的免疫功能，使亢進(jìn)者下降，低下者升高，趨向協(xié)調(diào)平衡，正是《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘，精神乃治”理論的體現(xiàn)。

操作方法

(1) 擺好體位，根據(jù)不同的病情辨證選定穴位或部位，并暴露發(fā)泡部位。敷藥前將痛點(diǎn)或穴位處清洗干凈，局部消毒。

(2) 將選定的藥物敷于確定的穴位或部位上。

(3) 用消毒紗布包扎，以膠布固定敷藥，以防止藥物滑脫。

(4) 敷藥后數(shù)小時(shí)，敷藥部位發(fā)熱、有少許疼痛(因個(gè)人局部皮膚情況不同時(shí)間有所不同)。隨著時(shí)間推移，病人感局部灼痛感，蟻?zhàn)吒?，皮膚潮紅，盡量堅(jiān)持一段時(shí)間，當(dāng)灼痛感極強(qiáng)時(shí)，將所敷的藥取下，將小泡用消毒紗布包扎好或上扣一直徑約3cm的消毒瓶蓋，用膠布或繃帶固定。注意保持傷處的干凈。禁止用水清洗傷處，避免感染。

(5) 一般將藥取下之后，敷藥的部位皮膚表層紅腫，這時(shí)患者有些脹痛感。6～12小時(shí)后，傷處皮膚逐漸起泡，初為小米粒或黃豆大小的水泡，水泡會(huì)逐漸變大，最后溶成一個(gè)比較大的水泡或2至3個(gè)較大的水泡。待水泡內(nèi)液體充盈、脹滿時(shí)，經(jīng)常規(guī)消毒，用消毒針頭刺破水泡底部側(cè)面，抽出水泡里面的白色液體。

(6) 傷口愈合時(shí)可有傷處皮膚及周圍有些騷癢。幾天以后，結(jié)口處自行脫落，新長成的皮膚呈紫紅色，一段時(shí)間后，皮膚紫紅逐漸變淺變淡。發(fā)泡處的皮膚愈合復(fù)原后，根據(jù)需要還可再次發(fā)泡。

適應(yīng)癥

(1) 多用于強(qiáng)直性脊柱炎 、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等。

(2) 也可用于婦女痛經(jīng)、過敏性鼻炎、牙周病、面神經(jīng)麻痹、肝炎、瘧疾、小兒消化不良、慢性支氣管炎等。

注意事項(xiàng)

(1) 應(yīng)用本療法前，首先要明確病情，按疾病需要，選擇發(fā)泡部位，然后按照規(guī)程進(jìn)行操作。

(2) 由于發(fā)泡的藥物多有腐蝕性和刺激性，對皮膚有一定的創(chuàng)傷，所以本療法治療范圍有一定的局限。故除本療法介紹的適應(yīng)證外，其他病癥一般不宜使用。有些發(fā)泡的藥物還有較大的毒性，所以發(fā)泡藥物禁止口服和亂敷。藥物敷用后應(yīng)即包扎好，防止藥物外溢或滑脫。中藥發(fā)泡療法還有很多，使用發(fā)泡療法應(yīng)選擇適宜的藥物與穴位，外敷的部位不宜過大。

(3) 發(fā)泡后，可以將水泡挑破，也可以不挑破讓其自行吸收。但要注意局部清潔，用消毒紗布包扎，預(yù)防感染。

(4) 如病情需要在原發(fā)泡處進(jìn)行第二個(gè)療程即在同一部位進(jìn)行重復(fù)治療時(shí)，必須待發(fā)泡處皮膚完全愈合后再進(jìn)行。

(5) 發(fā)泡部位一般不會(huì)感染，愈合不留疤痕。如發(fā)泡處感染，即外涂或外敷消炎藥物。

(6) 在治療一些急性或烈性傳染病(如白喉)時(shí)，應(yīng)配合應(yīng)用抗毒素、抗菌素或其他藥物。疼痛明顯時(shí)可服用一些止痛片，疼痛會(huì)越來越輕，直至傷口自行愈合。治療過程中注意飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味、魚腥發(fā)物，避免冷水。