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詳解乙型肝炎的性傳播

發(fā)布于 2018-05-24 58349次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

乙型肝炎的主要傳播方式包括：血傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。由于母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎的主要傳播方式，新生兒一旦被乙肝病毒感染90%以上會(huì)成為慢性乙肝病毒感染者，因此一直被大家所關(guān)注。

而乙肝病毒的性傳播感染者都是成人，成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能轉(zhuǎn)為慢性，而且又可能通過(guò)乙肝疫苗預(yù)防，因此被忽視。最近，我連續(xù)遇到兩位女性因性傳播感染的急性乙型肝炎，而且都正在懷孕。

乙型肝炎病毒感染者的精液、宮頸液中都可以檢測(cè)到乙肝病毒。在性生活時(shí)，病毒可能通過(guò)性器官的損傷處進(jìn)入體內(nèi)，使人感染。但是，乙型肝炎病毒的性傳播機(jī)會(huì)與是否注射過(guò)乙肝疫苗、性伙伴多少、機(jī)體健康狀況等多種因素密切相關(guān)。

在性亂人群中，乙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)較大。意大利的一項(xiàng)14年急性乙型肝炎感染者的調(diào)查顯示，其中性亂人群占25.1%;溫哥華2000-2003年的調(diào)查顯示，64例急性乙型肝炎患者中，性亂人群及男-男同性戀者占14%～21.9%，與HBsAg陽(yáng)性者性接觸而被感染者占9.4%，其中僅1例(1.6%)為與HBsAg陽(yáng)性的家庭成員性接觸而感染。

我國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者，另一方HBsAg陰性，3年后未接種乙肝疫苗者僅有4.54%的人成為慢性乙肝病毒感染者(HBsAg陽(yáng)性)，而接種了乙肝疫苗的人無(wú)1例HBsAg陽(yáng)性。

我國(guó)昆明的一項(xiàng)1598例慢性乙肝病毒感染者未接種乙肝疫苗的配偶調(diào)查顯示，74.41%曾被乙肝病毒感染，但只有5.83%的配偶HBsAg陽(yáng)性，其余被感染的配偶均為感染后病毒被清除的表現(xiàn)(HBsAg陰性，抗HBs陽(yáng)性或/和抗HBe及抗HBc陽(yáng)性)。

盡管這些調(diào)查顯示，大部分感染者的配偶感染乙肝病毒后可自發(fā)性清除病毒，不會(huì)成為慢性感染者。但其中有20%～27%可能表現(xiàn)為急性乙型肝炎，而且大多發(fā)生在新婚1年內(nèi)，因此是妊娠期急性乙型肝炎發(fā)生的主要因素。

乙型肝炎性傳播的預(yù)防主要是加強(qiáng)婚前檢查和孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)男性配偶中乙肝病毒的感染，女性接種疫苗后再懷孕。接種乙肝疫苗后配偶間乙型肝炎的性傳播幾乎為零，可有效預(yù)防乙型肝炎的性傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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