醫(yī)護(hù)人員在為病人治療時(shí)，有可能被病人用過的注射器針頭刺傷，也有可能被手術(shù)刀割傷。這種在工作中皮膚破損意外接觸到乙肝病毒感染者的血液和體液在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)名詞叫做乙肝病毒的“意外暴露”。
我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中對醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生乙肝病毒“意外暴露”后處理的推薦意見：“意外暴露后預(yù)防：當(dāng)有破損的皮膚或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理：
①血清學(xué)檢測：應(yīng)立即檢測HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。
②主動(dòng)和被動(dòng)免疫：如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs陽性者，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不詳者，應(yīng)立即注射乙型肝炎免疫球蛋白 200～400 IU，并同時(shí)在不同部位接種1針乙型肝炎疫苗(20mg)，于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各20 mg)。
乙肝病毒通過皮膚傷口或黏膜破損感染的風(fēng)險(xiǎn)也與傷口大小、深淺和新鮮程度有關(guān)。小而淺的劃痕，陳舊的傷口由于血管已經(jīng)閉合，病毒很難進(jìn)入。這種乙肝病毒的意外暴露主要見于醫(yī)護(hù)人員，有時(shí)也會(huì)發(fā)生于警察、司法人員等在追捕、看守乙肝病毒感染的犯人時(shí)意外受傷，受到乙肝感染者的性侵犯或傷害。
一旦發(fā)生乙肝病毒“意外暴露”，可以按照我國《慢性乙型肝炎防治指南》的推薦，進(jìn)行血清學(xué)檢測、接種乙肝疫苗或給予乙肝免疫球蛋白實(shí)施主動(dòng)和被動(dòng)免疫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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出生打過乙肝疫苗以后還要打嗎
如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補(bǔ)打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個(gè)比較高的、有效的水平。出生時(shí)接種乙肝疫苗，這是我們國家已經(jīng)把乙肝疫苗作為計(jì)劃免疫的內(nèi)容之一。每個(gè)小孩出生的時(shí)候，都已經(jīng)接種了乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時(shí)間的延長，抗體的滴度會(huì)逐漸下降。當(dāng)抗體的數(shù)值下降到10以下的時(shí)候，基本上就沒有保護(hù)作用了。所以，出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個(gè)很高的水平，所以過些年要進(jìn)行一下抗體的監(jiān)測。語音時(shí)長 01:1379031次收聽 2021-07-09 -
兩對半的正常值
乙肝表面抗原正常值為0.5ng/mL。乙肝表面抗體的正常值為10U/mL，e抗原正常值為0.5PEIU/mL，e抗體正常值為0.2PEIU/mL，乙肝核心抗體的正常值為18PEIU/mL。乙肝兩對半也稱為乙肝三系統(tǒng)，其主要包括的項(xiàng)目為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體五項(xiàng)。一般患者需要根據(jù)數(shù)值的多少以及是陰性還是陽性，進(jìn)一步判斷是大三陽還是小三陽。一般對于乙肝患者，如果出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性以及乙肝核心抗體陽性，多稱為小三陽，一般沒有病毒的復(fù)制。如果肝功能正常，可以繼續(xù)觀察。如果患者乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性，多稱為大三陽，大三陽的患者一般有病毒的復(fù)制，需要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA，看病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，要積極的考慮抗病毒治療。語音時(shí)長 01:3586343次收聽 2021-06-07 -
乙肝三系定量什么意思
乙肝三系定量主要反映肌體有沒有感染乙肝病毒，身體有沒有乙肝表面抗體以及抗病毒療效評估的指標(biāo)。如果想要篩查是否感染乙肝病毒，可以進(jìn)行乙肝三系定量的檢查。乙肝三系定量的檢查，不同的組合有不同的臨床意義，比如乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗體這三項(xiàng)陽性，就是乙肝大三陽。乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體、乙肝核心抗體這三項(xiàng)陽性，就是乙肝小三陽。由于核心抗原在外周血液當(dāng)中分布非常的少，并且普通的檢測試劑很難檢測到，目前臨床只進(jìn)行其他五項(xiàng)的檢查，也就是常說的乙肝兩對半。乙肝三系可以進(jìn)行定性檢測，也就是檢查結(jié)果分為陰性還是陽性，這是比較粗略的檢測方法。更為準(zhǔn)確的乙肝三系定量檢測，不僅可以篩查出陰性或陽性，還可以準(zhǔn)確的用數(shù)值表示檢測結(jié)果，可以更好的指導(dǎo)臨床疾病的診治，目前已經(jīng)在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。語音時(shí)長 01:2984472次收聽 2021-05-26 -
乙肝患者能生孩子嗎
乙肝患者可以生孩子的，而且還可以生健康的寶寶。但是要基于一定的條件，乙肝患者孕前三個(gè)月之內(nèi)一定要到醫(yī)院去做一系列跟乙肝相關(guān)的檢查，包括肝功能，乙肝病毒載量，乙肝五項(xiàng)等項(xiàng)目，觀察病毒攜帶狀況、傳染性以及是否存在活動(dòng)性的肝炎。乙肝患者懷孕后要到相關(guān)的醫(yī)院?？漆t(yī)院，做定期的孕檢，孕檢的內(nèi)容除了包括乙肝病毒的相關(guān)檢查以外，還要定期查肝功能，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在活動(dòng)性肝損害和乙肝病毒載量的活動(dòng)性變化。如果有活動(dòng)性的肝損害或者是乙肝病毒出現(xiàn)高復(fù)制狀態(tài)了，就需要做乙肝母嬰阻斷。81725次播放 2021-05-07
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乙肝抗體高正常嗎
乙肝抗體高是否正常，需要看哪個(gè)抗體高，不同的抗體高代表不同的情況。一、乙肝表面抗體高，屬于正?，F(xiàn)象，而且這個(gè)抗體越高越好。按照定量的乙肝五項(xiàng)，如果表面抗體大于100mIU/mL，認(rèn)為對于乙肝的免疫力比較強(qiáng)，不容易被乙肝感染。二、乙肝表面抗體、乙肝e抗體和核心抗體都是陽性，屬于感染過乙肝，對于乙肝有免疫力的狀態(tài)。這時(shí)需要查乙肝病毒的HBV-DNA。如果HBV-DNA是陰性，就屬于乙肝自愈的標(biāo)志。三、單純的乙肝e抗體陽性或者是單純的乙肝核心抗體陽性，往往是乙肝病毒的潛在感染。95048次播放 2021-04-30
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乙肝潛伏期有癥狀嗎
乙肝的潛伏期大多沒癥狀，只有病人接觸到病毒，發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染癥狀。乙肝癥狀除此還會(huì)出現(xiàn)黃疸，也就是皮膚鞏膜的黃染，首先鞏膜出現(xiàn)黃染，其次有尿黃，繼而全身出現(xiàn)大面積黃染。重病人除納差還有惡心嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷。單純的潛伏期一般沒特別癥狀，潛伏期實(shí)際上是說病毒進(jìn)入體內(nèi)后沒發(fā)病前的癥狀，這個(gè)期間不太會(huì)出現(xiàn)癥狀的。但若在高危暴露后，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或惡心、嘔吐等要及時(shí)就醫(yī)，在例證指導(dǎo)下盡早治療。94949次播放 2021-04-15
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日達(dá)仙注射用胸腺法新的功效與作用
胸腺法新主要是一個(gè)免疫調(diào)節(jié)劑。免疫功能低可以調(diào)到正常，如果免疫功能超高，可以把它調(diào)低。因此日達(dá)仙這種藥物，它是用在免疫功能異常的患者身上。乙型病毒性肝炎的患者通常都是免疫功能低下。對于重癥肝炎的患者，免疫功能嚴(yán)重低下，日達(dá)仙能起到它的雙向調(diào)節(jié)作用。另外像腫瘤的患者用這個(gè)日達(dá)仙也是比較多見的。另外像一些銀屑病，自身免疫性疾病，它都可以起到很好的調(diào)節(jié)作用。99477次播放 2021-04-01
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乙肝疫苗屬于活疫苗嗎
一般來說乙肝疫苗不是一個(gè)有活性的疫苗，就屬于滅活的疫苗的情況。大家接種乙肝疫苗還是比較安全的，現(xiàn)在接種乙肝疫苗也是廣泛普及的情況，所以基本上人群都是廣泛接種乙肝疫苗的。如果原來沒有接種過乙肝疫苗，可以到醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，如果需要的情況下，還是建議去接種一下乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙绠a(chǎn)生乙肝抗體之后，可以保護(hù)我們免受乙肝的感染，有了乙肝保護(hù)性的抗體之后，就不用擔(dān)心乙肝的感染。所以沒有打過乙肝疫苗的人，還是建議完善相關(guān)的乙肝五項(xiàng)的檢查之后，就去補(bǔ)打一下乙肝疫苗。79577次播放 2021-03-31
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乙肝病人會(huì)發(fā)胖嗎
乙肝本身就有著很多不同的癥狀，比如可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀，感冒樣癥狀，肝臟疼痛，又或者是出現(xiàn)黃疸癥狀，但是大部分的情況下并不會(huì)導(dǎo)致病人明顯的發(fā)胖，如果出現(xiàn)發(fā)胖，這可能是因?yàn)槠渌蛩斐?，一定要引起生活的重視?/div>
63172次瀏覽 2020-03-12
- 乙肝大三陽小三陽是怎么回事
乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎大三陽、小三陽是乙肝兩對半檢查的免疫學(xué)指標(biāo)。具體分析如下：58515次瀏覽 2020-03-12
新生兒感染乙肝的癥狀
新生兒感染乙肝的癥狀有疼痛感、黃疸、精神不佳、食欲不振等。新生兒感染乙肝考慮是通過母嬰傳播導(dǎo)致，母嬰傳播又包括三種途徑，主要有寶寶在母親的生長發(fā)育過程中感染乙肝病毒、通過哺乳和生活上密切接觸傳播等、在分娩時(shí)期傳播。的癥狀主要有以下幾點(diǎn)。一、全身癥狀，乙肝患者常感到體力不支、易疲勞、沒有精神，其原因可能肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。二、消化道癥狀，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、厭油、惡心、腹部不適、腹脹等等異常。主要是因?yàn)楦闻K炎癥可引起肝竇血流紊亂，導(dǎo)致胃腸道充血水腫，影響食物的消化吸收所導(dǎo)致。三、肝區(qū)疼痛，肝臟表面有一層很薄的膜，稱為肝包膜，肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)肝臟炎癥而增大時(shí)，肝包膜緊張，疼痛神經(jīng)受到刺激，所以有些患者可能有右上腹部，右季肋部不適，隱痛。四、黃疸，肝臟是膽紅素代謝的中心，病情較重時(shí)，由于膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增加。當(dāng)血液中膽紅素濃度增加時(shí)，膽紅素就會(huì)從尿液中排出，使尿液顏色變深。語音時(shí)長 02:1053402次收聽 2020-02-13大三陽能治愈嗎
大三陽指的是乙肝大三陽，如果檢查乙肝兩對半，也就是乙肝五項(xiàng)，提示乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒核心抗體陽性的話。乙肝大三陽分為慢性HBV攜帶者及慢性活動(dòng)性乙型肝炎。對于慢性HBV攜帶者，一般建議定期復(fù)查，觀察病情變化。對于慢性活動(dòng)性乙型肝炎，化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，病毒復(fù)制活躍，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服核苷類的抗病毒藥物或應(yīng)用干擾素類抗病毒治療。通過抗病毒治療，多數(shù)患者乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能正常，部分大三陽會(huì)轉(zhuǎn)小三陽，但是通常無法停藥，停藥的話可能導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)重肝。乙肝大三陽經(jīng)過治療只有少部分可以臨床治愈，也就是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。目前還無法徹底治愈，也就是無法將乙肝病毒和cccDNA從乙肝患者體內(nèi)徹底清除。語音時(shí)長 01:3458477次收聽 2020-02-10- 乙肝抗體弱陽性怎么辦
乙肝抗體弱陽性這一結(jié)果主要表明抗體產(chǎn)生了。首先就是按規(guī)定做體檢，只有做體檢之后才能讓身體處于正常的標(biāo)準(zhǔn)。另外就是注射乙肝疫苗，平時(shí)要經(jīng)過醫(yī)生允許下才能夠注射，另外一種比較根治的方法就是要遠(yuǎn)離傳染源，這也是拒絕和預(yù)防預(yù)感的方法。56788次瀏覽 2019-11-18
- 兒童慢性乙型肝炎如何治療
兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，絕大多數(shù)肝功能正常，無明顯癥狀，肝臟組織學(xué)損害極小，肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也很低，而且治療效果差且長期治療存在耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此大多不主張過早開始治療。61860次瀏覽 2018-05-24
- 使用干擾素治療的慢性乙肝患者何時(shí)停藥
干擾素的療效有限，大約2/3的患者應(yīng)答不佳，而且有較多的副作用，聚乙二醇干擾素的價(jià)格也較貴。因此，如果在治療期間預(yù)測可能效果不佳的患者，可以在治療12周或24周提前停止干擾素治療。在治療期間觀察HBsAg和HBVDNA下降的情況可以預(yù)測干擾素的療效。59760次瀏覽 2018-05-24
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腸炎是怎么引起的
腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。腸...0次瀏覽 2025-07-05
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