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慢性細(xì)菌性前列腺炎需做哪些檢查

發(fā)布于 2018-05-07 63478次瀏覽

張國喜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院男科

(1)中段尿檢查

中段尿取樣離心沉淀后，取沉渣放于計(jì)數(shù)顯微鏡下計(jì)數(shù)細(xì)胞，并作細(xì)胞培養(yǎng)。中段尿檢查代表膀胱情況，尿路感染或急性前列腺炎時(shí)可有較多白細(xì)胞。

(2)前列腺液(EPS)檢查

EPS顯微鏡檢查：是診斷前列腺炎的重要依據(jù)之一。在尿液檢查為陰性的前提下進(jìn)行前列腺液檢查，一般將其白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過1000/ml作為前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上更常用其估計(jì)數(shù)，若每高倍視野白細(xì)胞在10個(gè)以上，或見成堆膿球，則為異常。

EPS細(xì)菌學(xué)檢查：細(xì)菌數(shù)少時(shí)，即使染色也不易見到，而靠前列腺液的細(xì)菌定位培養(yǎng)后檢查結(jié)果最終得出結(jié)論。少數(shù)的革蘭陰性菌脆弱，如果癥狀不強(qiáng)，在已給的抗生素后再次檢查時(shí)，便不能確定有沒有細(xì)菌感染的存在。所以在使用抗生素之前確定是否是細(xì)菌感染。

(3)超聲檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲(TRUS)檢查對(duì)診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，高頻探頭能清楚顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)和整體形態(tài)，對(duì)有無結(jié)節(jié)也能正確判斷，并能顯示精囊甚至射精管情況。檢查結(jié)果包括：前列腺炎癥聲像圖。表現(xiàn)為前列腺大小正常或縮小，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，可見錐形低回聲區(qū)，或增強(qiáng)的光斑及結(jié)節(jié)回聲，包膜回聲增強(qiáng)、增厚、粗糙。

(4)前列腺穿刺活檢

用一般方法能作出明確診斷的，可免于此項(xiàng)檢查，但對(duì)反復(fù)發(fā)作的前列腺炎，尤其是前列腺液常規(guī)檢查陰性時(shí)，可行前列腺穿刺術(shù)，把標(biāo)本分別作細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及組織學(xué)檢查。有報(bào)道活檢中的25%發(fā)現(xiàn)有致病菌，且以白色葡萄球菌為常見。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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