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心火旺小便黃赤用導赤散

發(fā)布于 2018-04-13 59291次瀏覽

張月美 主任醫(yī)師去掛號

三甲濟寧市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

心火旺盛容易引起小便黃赤，嚴重者小便淋赤刺痛，伴有大便干結(jié)。心與小腸互為表里，心火旺下移小腸，影響了小腸的泌別清濁的作用，這個時候小便不僅黃赤，有的時候甚至還會赤澀刺痛，這個時候我一般都在針灸的基礎上配合導赤散。

導赤散出自《小兒藥證直訣》，此書是兒科的第一本專科方書，書中有很多方子，不僅兒科常用，內(nèi)科也常用，導赤散就是一例，它可用于小兒心經(jīng)有熱影響心神，而出現(xiàn)睡覺睡不實，夜啼的情況。我一般會隨證加減用于心經(jīng)有熱，下移小腸，導致的小便黃赤，甚至淋漓刺痛的問題，這個問題一般女士在夏天會比較多。

在夏天心火當令，非常容易出現(xiàn)心火過旺的問題，心與小腸相表里，和唇亡齒寒的道理一樣，在中醫(yī)里，心火大，小腸遭殃了小便就有問題。一個女性記者朋友因為采訪過我?guī)状味Y(jié)緣，因為給她家人看過幾次病而且我們脾氣也比較相投，到了后來就做了朋友。她有一次因為小便黃赤、疼痛的問題來找我，她說這個也是老毛病了，一到夏天就犯，還容易反復發(fā)作，之前都是服用抗生素來緩解病情，但是后來服用抗生素也不大管用了，就讓我來想想辦法。

我看她面色和舌尖都發(fā)紅，甚至都沒有舌苔了，就判斷她是心火亢盛導致的。我在導赤散的基礎上做加減，開了7服藥，后來她打電話告訴我說只吃了3服，病情就控制住了。我讓她一定要把藥都吃完，病就不容易再犯了。

熟悉我這個記者朋友的人都知道，她脾氣特別好，平時大大咧咧的，也能夠自我開導，并不是因為情志的問題導致的心火旺盛。后來經(jīng)我詢問才發(fā)現(xiàn)，由于夏天她經(jīng)常室外采訪，由于工作原因，穿的比較多，不太容易透風和排汗，才導致了這個問題。所以到了夏天，特別是女士，千萬不要穿的太多，否則特別容易會引起這樣的癥狀。

我們來看看這個導赤散，它主治心經(jīng)有熱，口渴面赤，心熱移熱于小腸導致的小便赤澀刺痛。這個方子主要強調(diào)導赤清心利水養(yǎng)陰，將心中的熱從小便排出，同時達到養(yǎng)陰清熱的目的。

一般用的時候都是將生地、木通聯(lián)合做主藥，生地能夠歸心經(jīng)，清心經(jīng)之熱，同時可以達到?jīng)鲅哪康摹Ｐ臒醾帲部梢匝a充陰液。在清心熱的同時，也有養(yǎng)陰作用。木通入心經(jīng)和小腸經(jīng)，能清熱利水，引心經(jīng)之熱從小便排出。再說說竹葉，竹葉利水清心除煩，在此方中我們主要用它利水這個功效，讓過旺的心火隨水也就是小便排出體外。最后是甘草，用甘草是用生甘草梢，生甘草清熱，而生甘草梢更擅長止痛，就是專門針對小便赤澀疼痛這個特點。

懂一些中藥學知識的人都知道一般清熱藥寒涼特別容易傷脾胃，這個藥有甘草相配還能保護脾胃。總的來說這個藥養(yǎng)陰而不斂邪，利水的同時也不會傷陰，瀉火也比較柔和，不傷脾胃。祛邪清熱同時，兼顧護正氣。當然有利亦有弊，由于此方相對比較柔和，如果心火過旺，心經(jīng)熱盛，這個方子的力度就不夠了。這時候可以在此方的基礎上加一些黃連等藥物，具體的用量，還是要面診后在中醫(yī)的指導下做加減。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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