竇性心動過緩是臨床上比較容易誤診的疾病之一，因?yàn)檫@種疾病的癥狀在心內(nèi)科來說比較普遍，僅憑單一的癥狀很難確定就是竇性心動過緩這種疾病，所以要通過更加謹(jǐn)慎的鑒別診斷來確診。下面，來介紹一下竇性心動過緩的鑒別診斷方法。
竇性心動過緩(sinus bradycadia)竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及使用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見。
1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時(shí)，心率很慢，類似竇性心動過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別，經(jīng)阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運(yùn)動)，竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)可被誤認(rèn)為竇性心動過緩。
3.房性逸搏心律較少見，其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結(jié)時(shí)，則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點(diǎn)為：
(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時(shí)間不長，運(yùn)動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規(guī)則，而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心率慢有辦法提高嗎
原則上心率慢，并沒有一個(gè)非常好的辦法能夠提升心率，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時(shí)候，要看緩慢的程度，如果是說心率波動在50~60次每分，尤其是在靜息狀態(tài)下，也就是說在坐在這兒不進(jìn)行大的活動，如果是這個(gè)范圍，實(shí)際上，即使能診斷為心動過緩，但是對人的影響并不是很大，并不會明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說，這種情況是不需要去處理的，往往可能有這種情況的人心里沒有底了，可能就認(rèn)為是不是一個(gè)很嚴(yán)重的情況，會到醫(yī)院來咨詢，一般都會跟他解釋，這種情況的問題不是很大，尤其是在心臟科對于心率的控制是比較關(guān)注的，也是比較嚴(yán)格的，尤其有冠心病，心絞痛的病人，就希望他近期心跳控制在50~60次之間，應(yīng)該講越慢，對心臟，就是一種保護(hù)，可以減少心肌的這個(gè)耗氧，當(dāng)然如果近期心跳白天都小于了50次每分，這個(gè)時(shí)候是需要去關(guān)注的，首先要關(guān)注有沒有正在一些可可逆的因素，這些因素導(dǎo)致了心動過緩，比如說正在服用一些減慢心率的藥物，最常用的就是貝塔受體阻斷劑，看看有沒有用在一些阿替洛爾，美托洛爾或比索洛爾這些藥物如果有的話可以進(jìn)行減量或者是停用。當(dāng)然，還有一些是出現(xiàn)了心臟缺血，冠狀動脈某個(gè)部位有狹窄，這個(gè)狹窄如果通過治療，比如說支架植入改善了，他有可能心動過緩會有改善，但如果不是什么都沒有，沒有這些藥物因素，也沒有缺血因素，他就是緩慢了，而且出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)了頭暈，黑懵，胸悶，乏力，困倦，這個(gè)可能跟心動過緩是直接相關(guān)的。下一步的治療，藥物方面沒有什么特效藥，就需要植入永久的起搏器。語音時(shí)長 02:2579440次收聽 2021-12-30 -
心跳很弱幾乎摸不到什么原因
心跳很弱幾乎摸不到，如果是在睡覺時(shí)產(chǎn)生，那是正常的生理現(xiàn)象，如果是在生活和工作中出現(xiàn)，有可能存在電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包積液導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡覺的時(shí)候就會出現(xiàn)心跳減慢，甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動很難感知到，但是這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要過分的擔(dān)心的。在睡覺的時(shí)候，是迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會引起心率減慢、血壓降低，可以在睡覺期間，使重要臟器得到充分的休息，這個(gè)時(shí)候心率減慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當(dāng)中出現(xiàn)此類情況，有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會引起心跳減慢甚至摸不到的情況，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動過緩，甚至伴有長間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類的癥狀，就要第一時(shí)間到內(nèi)分泌科門診就診，必要的時(shí)候口服甲狀腺素，才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，就要第一時(shí)間到急診科就診，積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會導(dǎo)致類似的癥狀，包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液，也會導(dǎo)致心跳摸不到，這時(shí)就要進(jìn)行心臟超聲的檢查評估，明確是否有心包積液的情況，如果存在心包積液，就要第一時(shí)間進(jìn)行心包穿刺引流，把積液引流出來之后，心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。語音時(shí)長 02:0271915次收聽 2021-12-30 -
經(jīng)常跑步的人心率正常是多少
正常人的心率是在60到100次/分之間就可以。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，比如說經(jīng)常跑步的人，心率會比正常人慢一些，這屬于正常現(xiàn)象。有的時(shí)候常跑步鍛煉的人，心率可以低到每分鐘50到60次，但是不能低于50次。主要的原因是因?yàn)榻?jīng)常的跑步，長期的鍛煉會提高肺活量，增強(qiáng)心肌的收縮功能，使心肌收縮力增強(qiáng)，射血能力提高，同時(shí)引起心跳減慢，保證正常的循環(huán)血量。跑步的時(shí)候最適宜的運(yùn)動強(qiáng)度是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，計(jì)算公式是220減年齡，乘上60%到75%，相當(dāng)于3到5.9個(gè)代謝當(dāng)量。簡單的算法就是170減年齡就可以了。比如一個(gè)50歲的人，運(yùn)動時(shí)的心率可以控制在120次/分左右，如果運(yùn)動量過大或者過慢，都不能達(dá)到相應(yīng)的鍛煉效果。總得來說，原則是運(yùn)動前要感到比較舒適，運(yùn)動中輕微出汗，運(yùn)動后沒有特別嚴(yán)重的疲勞感。每天的運(yùn)動時(shí)間要小于1個(gè)小時(shí)，每次的運(yùn)動時(shí)間最好是在30分鐘左右，每周的運(yùn)動時(shí)間要堅(jiān)持3到5天。語音時(shí)長 02:2666776次收聽 2021-11-05 -
心率太低吃什么藥好
如果出現(xiàn)心率過慢，不要盲目自行口服提升心率的藥物，需要到心內(nèi)科門診就診，由專業(yè)醫(yī)生評估和判斷。心跳過慢有生理性因素也有病理性因素。長期從事體力活動，基礎(chǔ)心率會偏慢，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要藥物治療。還有一部分人睡覺期間也會出現(xiàn)心率偏慢，是因?yàn)樗X期間迷走神經(jīng)占據(jù)人體主要神經(jīng)支配位置，會引起心率減慢、血壓降低，也是正常現(xiàn)象。一些疾病包括甲狀腺功能減退、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、納差等也會導(dǎo)致心率減慢。甲狀腺功能減退引起的要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服甲狀腺素緩解；電解質(zhì)紊亂引起的要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)；營養(yǎng)不良、納差導(dǎo)致的要積極補(bǔ)充營養(yǎng)和能量；嚴(yán)重緩慢性心律失常發(fā)作，還可在口服茶堿緩釋膠囊，可以有效提升心率。如果治療效果不佳需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的評估。95089次播放 2021-09-15
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心跳很弱幾乎摸不到怎么回事
心跳很弱幾乎摸不到有生理性因素也有病理性因素。睡覺時(shí)會出現(xiàn)心跳減慢，甚至心前區(qū)很難感知心博，是正常生理現(xiàn)象，不需過分擔(dān)心。睡覺時(shí)迷走神經(jīng)占據(jù)人體主要神經(jīng)支配位置，會引起心率減慢、血壓降低，可在睡眠期間使重要臟器得到充分休息。如果生活和工作中出現(xiàn)此類情況，可能存在病理性因素。臨床中如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會引起心跳減慢甚至摸不到，這時(shí)就出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩，甚至伴有長間歇。如果是甲減引起的癥狀，要及時(shí)就診，必要時(shí)口服甲狀腺素才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，要積極補(bǔ)充電解質(zhì)緩解癥狀。此外中到大量的心包積液也會導(dǎo)致此類癥狀。要進(jìn)行心臟超聲檢查明確是否有心包積液，第一時(shí)間進(jìn)行心包穿刺引流，積液引流后癥狀得以緩解。67966次播放 2021-09-15
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心率慢有辦法提高嗎
原則上心率慢，并沒有一個(gè)非常好的辦法能夠提升心率，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時(shí)候，要看它的緩慢的程度，心率波動在50~60次每分，尤其是在靜息狀態(tài)下，也就是說在坐在這兒不進(jìn)行大的活動。如果是這個(gè)范圍，實(shí)際上即使能診斷為心動過緩，但是對人的影響并不是很大，并不會明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說，這種情況是不需要去處理的。當(dāng)然如果近期心跳白天都小于了50次每分，這個(gè)時(shí)候是需要去關(guān)注。83652次播放 2021-04-15
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竇性心動過緩有哪些病因
竇性心動過緩引起來的病因一般包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面也是最常見的就是竇房結(jié)功能的退行性的改變。這個(gè)大多跟年齡相關(guān)。也就是說，在老年人當(dāng)中比較容易見到。這種退行性的改變引起來的心動過緩。第二個(gè)方面就是心肌炎或者是冠心病引起來的竇性心動過緩。冠心病大多都是因?yàn)橛夜跔顒用}近端有狹窄。影響了竇房結(jié)支的供血，影響了竇房結(jié)的血供，也使他的功能狀態(tài)下降。第三個(gè)方面就是其他的疾病，比如說甲狀腺功能減退，顱內(nèi)壓增高，重癥的黃疸，這些也會引起竇性心動過緩。當(dāng)然還有一些生理性的因素，比如說運(yùn)動員，體力勞動者，長期的這種鍛煉的會使他的心動過緩。睡眠狀態(tài)下都會引起相應(yīng)的心率過緩，所以心動過緩我們也要分他的嚴(yán)重他的程度，是波動在五十到六十次還是低于五十次，以及患者有沒有臟器供血不足的表現(xiàn)，來決定他下一步的治療措施。語音時(shí)長 01:3081195次收聽 2021-01-15 -
竇性心動過緩可以治得好嗎
一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀，臨床意義不大，不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩?fù)瑫r(shí)存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常，需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療，那么，竇性心動過緩能治得好嗎?
56701次瀏覽 2020-09-16
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竇性心動過緩吃什么可以調(diào)理
竇性心動過緩吃什么可以調(diào)理?竇性心動過緩患者的飲食問題是很重要的，飲食如果遵循一些有益原則，那么對疾病有效地控制起很大的作用，那么今天我們一起來了解一下，竇性心動過緩吃什么可以調(diào)理?
54248次瀏覽 2020-09-16
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竇性心動過緩怎樣才能治愈
竇性心動過緩怎樣才能治愈?我們都知道心臟是重要的器官，如果出現(xiàn)問題是很難治療的，尤其是現(xiàn)在很多的人出現(xiàn)了竇性心動過緩，嚴(yán)重影響患者的生活，今天我們一起來了解一下，竇性心動過緩怎樣才能治愈：
52892次瀏覽 2020-09-16
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竇性心動過緩嚴(yán)不嚴(yán)重
竇性心動過緩嚴(yán)重不嚴(yán)重不是自己說了算，而是進(jìn)一步到醫(yī)院找相應(yīng)專科醫(yī)生來復(fù)查診斷，給出治療原則以后再來調(diào)整和確定。竇性心動過緩是指靜息下心率低于60次每分鐘，醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心動過緩。近年來的一些大樣本研究提示：正常人至少有15%的人群靜息狀態(tài)下心率可以低于60次每分，這種人主要見于老年人、運(yùn)動員。這種醫(yī)學(xué)上稱之為生理性竇性心動過緩，這種不太嚴(yán)重，可以不必去治療。對病理性竇性心動過緩，最常見原因，比如竇房結(jié)功能障礙，這種就會導(dǎo)致臨床上一種叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病，這種情況就得需要安裝起搏器，口服藥物等進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況是指甲狀腺功能減低，由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，所導(dǎo)致心動過緩。這種需要到內(nèi)分泌科來調(diào)整治療甲狀腺內(nèi)分泌功能，這種得需要治療。還有些病人因?yàn)橐恍┘膊。热缧乃サ惹闆r服用一些藥物，如β受體阻滯劑導(dǎo)致心動過緩，可以通過糾正原發(fā)疾病停止藥物等來改善。語音時(shí)長 02:0762459次收聽 2020-02-24 -
竇性心動過緩是怎么回事
竇性心動過緩的原因包括竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。竇性心動過緩是指靜息狀態(tài)下竇性心律頻率低于60次每分鐘情況。竇性心動過緩臨床上主要分為生理性和病理性兩類。生理性可見于部分運(yùn)動員和老年人，約占正常人的15%，可自行恢復(fù)無需特殊治療。病理性竇性心動過緩一般見于竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物之后。病理性竇性心動過緩可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥等。部分嚴(yán)重患者還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛，需及時(shí)治療。59188次播放 2019-12-24
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竇性心動過緩嚴(yán)重嗎
竇性心動過緩是否嚴(yán)重取決于具體病情狀況。竇性心動過緩是指靜息下竇性心律的頻率低于60次每分鐘。竇性心動過緩主要分為生理性和病理性兩大類。生理性竇性心動過緩一般見于運(yùn)動員及老年人，約占正常人群的15%。這種情況一般不需要治療可自行緩解，不嚴(yán)重。病理性竇性心動過緩主要見于竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平等藥物以后。這部分患者可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥，甚至引起心衰，需及時(shí)治療，情況較為嚴(yán)重。57329次播放 2019-12-24
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竇性心跳過緩怎么辦
如果竇性心跳過緩的情況并不嚴(yán)重，通常不需要特殊治療，但需要定期去醫(yī)院觀察，建議在日常生活中可以適當(dāng)?shù)牟扇∵\(yùn)動治療和按摩治療，這樣可以改善心跳過緩的癥狀。如果病情持續(xù)加重，則建議采取藥物治療和起搏器治療。
52225次瀏覽 2019-11-28
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竇性心動過緩如何處理
竇性心動過緩所擁有的癥狀有很多可能會間歇性的發(fā)作，也有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸現(xiàn)象，那么在出現(xiàn)這種病情的時(shí)候也不需要過于的擔(dān)心，首先就應(yīng)該保持良好的生活態(tài)度，進(jìn)行適當(dāng)性的運(yùn)動，另外也應(yīng)該接受藥物治療，如果在使用藥物治療之后依然沒有效果，也應(yīng)該選擇起搏器治療，能夠有效的控制病情，不擔(dān)心產(chǎn)生危害。
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手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、特發(fā)性震顫、帕金森病等原因引起。1、生理性震顫：情緒緊張、疲勞或攝入過量咖??...0次瀏覽 2025-05-08
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吃達(dá)克普隆時(shí)需要注意的禁忌有哪些
吃達(dá)克普隆時(shí)需要注意的禁忌有哪些?胃潰瘍這種令人痛苦的疾病是非常麻煩的，會誘發(fā)一些比較嚴(yán)重的不良癥狀的出現(xiàn)，比如胃出血就是其中的一種。我們都知道，胃出血的后果是可大可小的，一定要及早治療!那么達(dá)克普隆服用時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?下面了解一下!吃達(dá)克普隆時(shí)需要注意的3279次瀏覽 2024-12-14
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沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分是什么？
前列腺也是容易患病的，尤其是當(dāng)男性朋友們沒有愛護(hù)起來的時(shí)候，如果經(jīng)常做一下傷害前列腺的事情，前列腺就容易患病了，前列腺增生對患者生活帶來的影響是蠻多的，對于這個(gè)疾病發(fā)生了要重視起來的，尿頻尿急的經(jīng)常發(fā)生給人們的生活影響也是很大的。那么沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分3035次瀏覽 2025-02-08
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乙肝患者能用賀維力阿德福韋酯片嗎
乙肝是生活中容易遇到的疾病，許多人可能會擔(dān)心與患者接觸過程中的感染。其實(shí)只要做好充分的防護(hù)工作，交叉感染就會大大降低。當(dāng)然，患者也要注意接受正規(guī)的治療，需要按時(shí)、按量服用一些藥物。賀維力阿德福韋酯片這種藥物很常見，那么，乙肝患者能用賀維力阿德福韋酯片嗎?賀維力3135次瀏覽 2024-11-15
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妥塞敏的作用和功效是什么
白血病是很多人聽到的可怕疾病。其實(shí)這種病的治療有很多困難，在治療上要選擇正確的方法。因?yàn)槊總€(gè)人的實(shí)際問題不同，所以需要選擇的藥物也會有所不同。妥塞敏這種藥物很多患者了解的并不多，那么，妥塞敏的作用和功效是什么呢?妥塞敏的適應(yīng)癥是用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白3265次瀏覽 2024-12-24
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心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎
心臟對于我們的身體健康來說是很重要的。如果日常生活中不注意對心臟的保護(hù)，是容易導(dǎo)致心臟生病的，一些病情嚴(yán)重的心臟疾病，可能會需要進(jìn)行移植手術(shù)才可以延續(xù)患者的生命，下面我們一起來了解一下心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎?新山地明適應(yīng)癥:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心2995次瀏覽 2024-12-01
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