腸梗阻是臨床上的一種重大疾病,而且這種疾病大多數(shù)都是急性發(fā)作的,所以發(fā)病以后盡快對(duì)這種疾病進(jìn)行確診治療是非常關(guān)鍵的,否則容易耽誤疾病的最佳治療時(shí)間,那么,我們一起來(lái)看一下腸梗阻的診斷方法。
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通俗地講就是腸道不通暢,這里腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結(jié)腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸),急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一,在急診室可經(jīng)常遇到,由于種種原因,死亡率仍較高,約為5%~10%;若再發(fā)生腸絞窄,死亡率可上升到10%~20%。
腸梗阻是普通外科常見的一種疾病,危害大,病情兇險(xiǎn),多數(shù)需急診處理,因此患者不能延誤診斷和治療。由于腸梗阻的病因很多,如腸套疊、腹內(nèi)腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤、炎性腸病、腸系膜血管病變以及假性腸梗阻等,這些不同原因所致的腸梗阻的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則均有其各自的特點(diǎn),診斷和治療也較復(fù)雜。
絞窄性腸梗阻是急腹癥之一,故常需與消化性潰瘍穿孔、急性重癥胰腺炎、膽囊穿孔、急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別。一般而言,根據(jù)上述每種疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查或CT、MRI等檢查,鑒別診斷常無(wú)困難。
腸梗阻的診斷成立,除了對(duì)梗阻部位、病因診斷外,必須對(duì)病情進(jìn)行分析,即對(duì)梗阻的程度和性質(zhì)做出診斷,提出處理對(duì)策。病情診斷包括確定是完全性或部分性、機(jī)械性或動(dòng)力性、單純性或絞窄性腸梗阻。原則上動(dòng)力性腸梗阻不需手術(shù)治療,機(jī)械性完全性腸梗阻需手術(shù)治療,絞窄性腸梗阻更需急診手術(shù)治療。
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