小便時(shí)尿出白色的液體怎么回事

博禾醫(yī)生
小便時(shí)排出白色液體可能由前列腺液溢出、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿、結(jié)晶尿或性傳播疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整飲食、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、前列腺液溢出:
男性性興奮后或久未排精時(shí),前列腺液可能隨尿液排出形成白色渾濁物,屬于正常生理現(xiàn)象。若伴有尿頻尿急等癥狀需排除慢性前列腺炎,可通過(guò)前列腺按摩液檢查確診,治療以抗生素和物理療法為主。
2、泌尿系統(tǒng)感染:
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿性分泌物混入尿液,常見病原體包括大腸桿菌和淋球菌。患者多伴有排尿灼痛、下腹墜脹,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類或頭孢類抗生素。
3、乳糜尿:
淋巴管與尿路異常連通時(shí),乳糜液進(jìn)入尿液呈現(xiàn)牛奶樣外觀,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。確診需進(jìn)行乳糜試驗(yàn),急性期需臥床休息并限制脂肪攝入,嚴(yán)重者需行腎盂沖洗或淋巴管結(jié)扎術(shù)。
4、結(jié)晶尿:
尿液中磷酸鹽或尿酸鹽過(guò)度飽和時(shí)形成結(jié)晶沉淀,多見于飲水不足或代謝異常。尿液靜置后可見白色沉淀物,調(diào)整每日飲水量至2000毫升以上,合并高尿酸血癥者需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
5、性傳播疾病:
淋病或非淋菌性尿道炎可導(dǎo)致尿道膿性分泌物,常有不潔性接觸史。淋球菌感染需肌注頭孢曲松,衣原體感染可口服阿奇霉素,治療期間應(yīng)禁止性行為并追蹤性伴侶。
出現(xiàn)白色尿液應(yīng)記錄發(fā)生頻率與伴隨癥狀,避免攝入高脂高嘌呤食物,保持每日飲水1500-2000毫升。長(zhǎng)期未緩解或伴有發(fā)熱、腰痛需進(jìn)行泌尿系超聲和尿培養(yǎng)檢查,糖尿病患者需特別注意排除泌尿系結(jié)核可能。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。
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