胃潰瘍與胃癌的關(guān)系,是多年來(lái)廣泛研究的課題。胃潰瘍可以癌變是早已肯定的。過(guò)去認(rèn)為10%左右的胃潰瘍可發(fā)生癌變,故對(duì)胃潰瘍的治療不同于十二指腸潰瘍,主張采取手術(shù)。近年來(lái)由于纖維胃鏡的廣泛應(yīng)用,能動(dòng)態(tài)地觀察到胃內(nèi)的病變,才認(rèn)識(shí)到胃潰瘍的癌變率沒(méi)有那么高。現(xiàn)在有人認(rèn)為胃潰瘍患者有1%-6%可發(fā)生胃癌,但也有人認(rèn)為胃潰瘍患者的胃癌發(fā)生率并不高于正常人。
胃潰瘍發(fā)生癌變的原因是由于胃潰瘍邊緣的胃黏膜不斷受到損傷、破壞,機(jī)體就要不斷對(duì)其增生修復(fù)。再生的幼稚細(xì)胞容易接受誘變因素或致癌因素的柞用而發(fā).生分化障礙,形成不典型增生。當(dāng)然,正常黏膜也可以發(fā)生癌變,而受損的黏膜更容易有發(fā)生癌變的傾向。
雖然胃潰瘍有癌變的可能,但其發(fā)生率并不高。只要經(jīng)過(guò)纖維胃鏡檢查后,確認(rèn)為良性潰瘍者可進(jìn)行正規(guī)的內(nèi)科治療,則不必顧慮有癌變的危險(xiǎn),一般認(rèn)為直徑大于2cm的潰瘍或病程較久的潰瘍,,癌變機(jī)會(huì)較多,應(yīng)提高警惕、定期檢查,必要時(shí)可施行胃切除手術(shù)治療。只要我們平時(shí)注意減少對(duì)胃的不良刺激,避免暴飲暴食,攝入足夠量的維生素A和動(dòng)物蛋白,戒煙,少飲或不飲酒,防止?jié)儾〉陌l(fā)生;同時(shí)對(duì)已發(fā)生的潰瘍病要認(rèn)真治療和定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)癌變(或癌前癥狀),即采取相應(yīng)的治療措施,就能防止胃潰瘍發(fā)生癌變或做到胃癌早期診治。
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