婦女一生,自生育和性活動(dòng)正常時(shí)期,經(jīng)過一段生育能力和性活動(dòng)逐漸衰退的過程方進(jìn)入老年,這一過程一般稱之為“更年期”,此時(shí)期持續(xù)時(shí)間不等洎絕經(jīng)前5~10年開始,至絕經(jīng)后5~10年為止,一般為8~12年,長者可達(dá)20年之久。這一階段的重要事件是月經(jīng)的終止,自最末一次月經(jīng)計(jì)起停經(jīng)超過1年為絕經(jīng)。
絕經(jīng)前后的特定階段又分別稱為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后期,或統(tǒng)稱為圍絕經(jīng)期。1994年6月,WHO人類生殖特別規(guī)劃委員會(huì)來自世界15個(gè)國家的25位生殖醫(yī)學(xué)專家,在此會(huì)議上討論了20世紀(jì)90年代就有關(guān)絕經(jīng)的研究進(jìn)展,并將與絕經(jīng)有關(guān)的名詞定義進(jìn)行了修正。
1.自然絕經(jīng)由于卵巢中卵泡耗盡,卵巢功能衰竭而永久絕經(jīng)(月經(jīng)停止工年以上)。
2.圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂和臨床表現(xiàn)至停經(jīng)后1年內(nèi)。建議停止采用“更年期”一詞,而絕經(jīng)過渡期應(yīng)為最終月經(jīng)前,月經(jīng)周期發(fā)生改變的一個(gè)階段。
3.絕經(jīng)前應(yīng)為絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期。
4.人工絕經(jīng)包括手術(shù)切除雙側(cè)卵巢,同時(shí)切除或不切除子宮,或化療、放療等其他終止卵巢功能的方法。僅切除子宮而保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢者,因仍保留一定的卵巢功能,故未計(jì)在內(nèi)。
5.絕經(jīng)后無論自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng),均以最終1次月經(jīng)日期起計(jì)。
6.早絕經(jīng)婦女40歲以前月經(jīng)終止謂之。
對卵巢功能是否已停止的判斷,須根據(jù)血中FSH、LH和E2水平確定。
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