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肩周炎如何進(jìn)行觸診?

肩部檢查,首先要分清是肩部病變,還是其他病變。對于肩部病變,觸診是個重點檢查方法。那么什么是觸診呢?

觸診時,醫(yī)生主要用拇指仔細(xì)地按壓檢查,觸摸三角肌隆起的形態(tài),看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關(guān)節(jié)運動有關(guān)肌肉的起止點、肩部滑囊、骨性突起,以尋找肩部壓痛點,要兩側(cè)對比排除假性壓痛。常見的壓痛點有:

1、喙突 在鎖骨下窩,肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。

2、肱骨小結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前內(nèi)側(cè),肩周炎患者,肱骨小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)嵴多有壓痛。

3、肱骨大結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前外側(cè),肩周炎患者多有壓痛。

4、肱骨結(jié)節(jié)間溝 為大小結(jié)節(jié)之間的骨溝,肱二頭肌長頭腱鞘炎時,此處壓痛明顯。

5、肩峰下 肩胛風(fēng)的外端為肩峰,滑囊有病變時壓痛明顯。

6、風(fēng)下窩 為風(fēng)下肌起始部,肩周炎患者此處壓痛用范圍較廣泛。單純風(fēng)下肌起點損傷發(fā)炎,此外壓痛明顯,可向上肢放射。

7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎癥,壓痛明顯。

8、肩胛 骨內(nèi)上角 為肩胛提肌的止點,肩胛提肌損傷,此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛,部分肩周炎患者也可出現(xiàn)壓痛。

對于肩部,應(yīng)考慮是一處、兩處或多處壓痛,并和肩關(guān)節(jié)活動檢查相結(jié)合,如肩關(guān)節(jié)周圍多處壓痛,多個方向活動受限可考慮是肩周炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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