哮喘的臨床癥狀因發(fā)作的輕重和支氣管狹窄程度而異。典型的癥狀為發(fā)作性呼吸困難、喉部喘鳴和咳嗽,有時(shí)咳嗽為部分患者的惟一癥狀。這種發(fā)作可經(jīng)支氣管解痙藥物緩解或自行緩解,如患者有上述臨床表現(xiàn),診斷并不困難,但一些特殊類型的哮喘需引起臨床醫(yī)師的注意。
1、職業(yè)性哮喘:由于工作環(huán)境中的致敏物質(zhì)引起的哮喘。例如,飼料、棉絮、谷物、寵物的毛絮或糞便及化學(xué)物質(zhì)、粉塵等。這類患者接觸上述物質(zhì)后哮喘發(fā)作,脫離上述環(huán)境,發(fā)作減輕或消失。
2、阿司匹林哮喘:這類患者口服阿司匹林類藥物后1—2小時(shí),發(fā)生鼻炎和哮喘癥狀,女性多見,常伴有鼻息肉。阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉同時(shí)存在時(shí)稱阿司匹林過敏三聯(lián)癥。
3、運(yùn)動(dòng)性哮喘:劇烈運(yùn)動(dòng)可引起哮喘發(fā)作,稱運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘。運(yùn)動(dòng)對哮喘患者是一種非特異性刺激,70%—90%的哮喘患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。
4、咳嗽變異性哮喘:無典型癥狀哮喘患者所表現(xiàn)的臨床特征,僅為長期(1個(gè)月以上)頑固性咳嗽,運(yùn)動(dòng)、冷空氣、上呼吸道感染會誘發(fā)加重,用抗生素治療無效。支氣管擴(kuò)張劑能顯著改善咳嗽癥狀,此種患者氣道反應(yīng)性高,常有過敏性體質(zhì)。
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