潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡,那么潰瘍性結(jié)腸炎的診斷方法有哪些?
本病呈慢性過程,起病隱匿,病程遷延數(shù)年至十余年,常呈發(fā)作期(活動(dòng)期)與緩解期(靜止期)交替。多數(shù)患者以腹痛、腹瀉、黏液膿血便就診。腹瀉次數(shù)及便血 與病變輕重程度有關(guān): 輕者每日排便2~4次,便血少量或無; 重者每日10次以上,膿血顯見。患者多伴有腹脹、發(fā)熱、體重減輕。有典型臨床表現(xiàn)者,結(jié)合結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)始于遠(yuǎn)端結(jié)腸的黏膜連續(xù)性、糜爛潰瘍性炎癥可初步做出診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎可分為慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、暴發(fā)型和初發(fā)型等類型。嚴(yán)重程度可分為輕、中、重3度。病變范圍可累及直腸(>百分之95)、直 乙結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸。病情分期可分為活動(dòng)期和緩解期。腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)、皮膚、眼部、肝膽等系統(tǒng)受累; 并發(fā)癥有大出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸及癌變等。
需鑒別的病癥主要有感染性腹瀉、結(jié)腸克羅恩病、缺血性腸炎、放射性結(jié)腸炎等,需多次糞便培養(yǎng)痢疾桿菌、非傷寒沙門菌、空腸彎曲菌、涂片找阿米巴并除外血吸蟲感染等。具有以上癥狀的為潰瘍性結(jié)腸炎。
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