膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,也就是有異常細(xì)胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉構(gòu)成,位于下腹部。最常見的膀胱癌細(xì)胞來自膀胱內(nèi)面黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細(xì)胞癌(TCC)。
(1)尿常規(guī):可發(fā)現(xiàn)肉眼不見的血尿。
?。?)膀胱雙含診:可檢查膀胱癌浸潤的范囿和深度。檢查時(shí)醫(yī)患之間要配合,動(dòng)作輕柔,以免出血。
(3)膀胱鏡檢查:這是診斷膀胱癌的主要方法,可直接看到膀胱癌的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸澗等。檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)作腫瘤活組織檢查。
?。?)CT檢查:能發(fā)現(xiàn)腫瘤及增大的淋巴結(jié),準(zhǔn)確率達(dá)80%,且有助干膀胱癌的正確分期。
(5)B超:這種檢查患者無痛苦。準(zhǔn)確性與腫瘤的大小成正比。一般腫瘤超過O.5cm就可被發(fā)現(xiàn)。對膀胱結(jié)石與腫瘤的鑒別論斷有輔助價(jià)值。
?。?)膀胱造影:一般用于補(bǔ)充膀胱鏡檢之不足,如腫瘤太大,可用造影以觀全貌。多次曝光法可見膀胱壁僵直,不能擴(kuò)大。雙重對比照影法顯示腫瘤則更為清晰。
(7)尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查:作為膀胱癌的早期診斷方法,因無痛苦、方便,易為患者接受。但當(dāng)?shù)图墑e腫瘤細(xì)胞分化較好時(shí),難與正常移行上皮細(xì)胞或炎癥所引起的變異細(xì)胞鑒別。尿液脫落細(xì)胞吖啶橙染色法檢查:因膀胱癌細(xì)胞生化變化早于細(xì)胞的形態(tài)變化而吖啶橙有高度異染性,能與DNA分子結(jié)合。利用吖啶橙染色熒光顯微鏡檢查,能得到鮮明的細(xì)胞圖像,易于判斷。
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