哪些人適合假體植入乳房再造
假體植入乳房再造適合乳腺癌術(shù)后乳房缺失者、先天性乳房發(fā)育不良者、乳房嚴重不對稱者、創(chuàng)傷性乳房缺損者以及有強烈乳房外形修復(fù)需求者。
1、乳腺癌術(shù)后：
乳腺癌根治術(shù)或保乳術(shù)后造成單側(cè)或雙側(cè)乳房缺失的患者，假體植入可恢復(fù)胸部輪廓。這類患者需確保腫瘤完全切除且無復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后需經(jīng)腫瘤科與整形外科醫(yī)生聯(lián)合評估。植入時機可選擇在乳房切除同時進行即刻再造，或待放化療結(jié)束后延期再造。
2、先天發(fā)育不良：
波蘭氏綜合征等先天性乳房發(fā)育不全者，假體可改善胸壁凹陷和乳房缺如。這類患者骨骼發(fā)育需已停止，通常建議18歲后實施手術(shù)。術(shù)前需評估胸大肌發(fā)育狀況，嚴重胸壁畸形者可能需聯(lián)合自體組織移植。
3、雙側(cè)不對稱：
先天性或獲得性乳房體積差異超過兩個罩杯者，可通過假體調(diào)整至對稱。常見于青春期單側(cè)乳房發(fā)育停滯或哺乳后單側(cè)乳房萎縮。需排除脊柱側(cè)彎等骨骼畸形因素，小體積側(cè)植入假體需配合健側(cè)乳房懸吊術(shù)。
4、創(chuàng)傷性缺損：
因燒傷、車禍等外傷導(dǎo)致乳房組織大面積缺損者，假體可重建乳房形態(tài)。需待創(chuàng)傷完全愈合且瘢痕穩(wěn)定后手術(shù)，嚴重胸壁損傷者需先修復(fù)胸肌筋膜層。合并放射性損傷者應(yīng)選擇生物補片加強包膜。
5、心理需求者：
因乳房缺失產(chǎn)生顯著焦慮、社交障礙者，經(jīng)心理評估確認需求合理后可考慮手術(shù)。需排除體象障礙等精神疾病，術(shù)前需充分溝通預(yù)期效果。更年期女性需評估皮膚彈性，必要時聯(lián)合脂肪移植改善輪廓。
假體植入術(shù)后需穿戴專用塑形內(nèi)衣6-8周避免移位，避免上肢劇烈運動3個月。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，推薦魚肉、豆制品及深色蔬菜。定期進行乳房自檢和影像學(xué)復(fù)查，游泳等低沖擊運動有助于維持胸肌彈性。術(shù)后出現(xiàn)包膜攣縮傾向時可進行專業(yè)按摩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制力度。保持穩(wěn)定體重有助于延長假體使用壽命，建議每年進行假體超聲檢查。
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