先心病分為哪幾種
先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等類型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷，需根據(jù)具體類型采取藥物或手術(shù)治療。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在異常開口，血液可從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無明顯癥狀，中重度缺損可能導(dǎo)致呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察、介入封堵或外科修補，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在異常通道，導(dǎo)致左心房血液向右心房分流。小型缺損可能長期無癥狀，大型缺損可引發(fā)心悸、乏力、運動耐量下降。治療方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)，藥物可選用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、華法林鈉片等控制癥狀。
3、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接主動脈與肺動脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現(xiàn)為心臟雜音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無效時需行介入封堵或外科結(jié)扎術(shù)，輔助藥物包括布洛芬混懸液、多巴胺注射液等。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純撼３霈F(xiàn)紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，需通過外科矯正手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)，術(shù)前可服用地高辛口服溶液、普萘洛爾片緩解癥狀，術(shù)后需長期隨訪。
5、大動脈轉(zhuǎn)位
大動脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動脈與肺動脈位置互換，導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，需緊急行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或房間隔造口術(shù)維持生命，術(shù)前可使用前列腺素E1注射液維持動脈導(dǎo)管開放，術(shù)后需定期評估心功能。
先天性心臟病患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動，注意預(yù)防呼吸道感染。家長需保證患兒營養(yǎng)均衡，限制鈉鹽攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)呼吸急促、紫紺加重等情況需立即就醫(yī)，部分復(fù)雜先心病需終身隨訪管理。
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