潰瘍性結(jié)腸炎如果是在單純的傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上的話，是很難達(dá)到一次性根治的。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療就包括烷基水楊酸制劑的一個(gè)治療，以及在中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑的治療，但是是需要長(zhǎng)期的規(guī)律的一個(gè)用藥才能達(dá)到的一個(gè)病情，得到一個(gè)很好的一個(gè)控制，可以減減少的潰瘍性急腸炎進(jìn)行出現(xiàn)一個(gè)急性的一個(gè)活動(dòng)，活動(dòng)性的發(fā)作或者是一個(gè)變成進(jìn)展成中重型這樣潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。但是其一些方法，如果出現(xiàn)了一個(gè)全結(jié)腸型的一個(gè)重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，包括這種中毒性的巨結(jié)腸或者是腸穿孔這樣的情況會(huì)考慮到是否要進(jìn)行這種全結(jié)腸的一個(gè)切除，當(dāng)做完這個(gè)切除術(shù)之后，是有可能會(huì)達(dá)到一次性的一個(gè)根除這個(gè)疾病的一個(gè)治療目的。

潰瘍性結(jié)腸炎在一些條件下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所選擇的手術(shù)方式主要指的是全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲(chǔ)袋的一個(gè)肛管吻合術(shù)，一般手術(shù)指征也是比較嚴(yán)格的，一般他可以選擇一些急診的手術(shù)或者是擇期手術(shù)，對(duì)于一些潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，還有急性的一個(gè)中毒性的巨結(jié)腸，腸穿孔這樣的病人是需要進(jìn)行一個(gè)急診手術(shù)的。對(duì)于一些比較重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過(guò)內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個(gè)比較嚴(yán)重的毒血癥，也是要進(jìn)行一個(gè)急診的一個(gè)手術(shù)治療的，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時(shí)的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無(wú)效，而且無(wú)法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個(gè)手術(shù)方式，來(lái)進(jìn)行一個(gè)外科的手術(shù)。

潰瘍性結(jié)腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致，跟種族和基因也有一定的關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎是少見(jiàn)的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來(lái)在國(guó)發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有得到完全的證實(shí)，認(rèn)為是很多因素相互作用導(dǎo)致結(jié)果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認(rèn)為跟種族和基因有一定的關(guān)系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療就會(huì)很有效果。還有研究認(rèn)為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補(bǔ)充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素導(dǎo)致。目前具體的機(jī)制還不是特別的清楚，有待于進(jìn)一步的研究。

潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)危害是腹瀉，腹痛，便血，膿血便，貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，視力下降，鞏膜炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，關(guān)節(jié)炎、皮炎。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀每個(gè)人都會(huì)有，最常見(jiàn)就是腹瀉，腹瀉輕癥患者每天大便次數(shù)3到5次，重癥達(dá)到8次及以上，甚至說(shuō)每日可以達(dá)到10余次或者是20余次，往往是在腹瀉的基礎(chǔ)之上患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，在便前腹痛是增加的，便后的患者腹痛是明顯緩解，累及的部位比較低，如說(shuō)是在乙狀，直腸，往往患者會(huì)合并有便血，或者是有膿血便，患者長(zhǎng)期的疾病遷延不愈，會(huì)合并有貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況，根據(jù)患者的這些相關(guān)的指標(biāo)?；颊叩陌Y狀分為輕中重的三型，這個(gè)就是說(shuō)是腸內(nèi)這么癥狀，往往患者癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦，腸外最常見(jiàn)表現(xiàn)包括視力下降，鞏膜炎包括肝功能損傷，甚至說(shuō)部分患者還會(huì)有原發(fā)性膽汁性肝硬化，關(guān)節(jié)炎、皮炎，甚至說(shuō)還會(huì)有發(fā)燒這些情況，所以總體，潰瘍性結(jié)腸炎的腸內(nèi)腸外的癥狀，是比較多見(jiàn)的，在每患者的身上，都會(huì)有不同表現(xiàn)，患者出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，就得考慮，有沒(méi)有潰瘍性結(jié)腸炎那個(gè)可能性。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來(lái)說(shuō)副作用非常少，個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個(gè)藥用得非常廣泛，可以對(duì)輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長(zhǎng)時(shí)間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨(dú)使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會(huì)想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長(zhǎng)痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時(shí)候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對(duì)不能用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持治療。在發(fā)病的過(guò)程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時(shí)停用藥物，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭梢杂绊懮镧?，而且?duì)身體百害沒(méi)有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過(guò)兩三個(gè)月甚至三四個(gè)月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時(shí)它也能在整個(gè)維持治療中保持一定的作用。但是因?yàn)檫@類藥的價(jià)錢十分昂貴，一年的費(fèi)用可能十多萬(wàn)以上。所以在中國(guó)使用生物制劑進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療在臨床上還沒(méi)有很多的經(jīng)驗(yàn)，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會(huì)轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會(huì)推薦使用。在生物制劑之外還有一個(gè)選擇，可以選擇免疫制劑，比如說(shuō)環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過(guò)敏，不能作為一個(gè)維持治療用藥的時(shí)候，可以使用硫唑嘌呤這個(gè)免疫制劑，它也可以作為一個(gè)維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時(shí)一定要定期的查血常規(guī)，因?yàn)樗畲蟮母弊饔镁褪且种乒撬?，引起白?xì)胞的減少。但是在中國(guó)這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非?？膳碌摹Ｋ砸欢ㄒ?tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來(lái)監(jiān)測(cè)是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說(shuō)反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個(gè)人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來(lái)越多，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來(lái)越多，無(wú)論是從靶向研究還是生物制劑都越來(lái)越多，也希望在不久的將來(lái)大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。