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子宮肌瘤需要做哪些檢查

發(fā)布于 2019-12-26 54338次瀏覽

目前，子宮肌瘤檢查項(xiàng)目中，B超檢查較為普遍，可檢出出子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位。用子宮探針探測宮腔的大小及方向?qū)φ针p合診所見，有助于確定包塊性質(zhì)。X光平片也是臨床上應(yīng)用廣泛的檢查方式，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。

我國目前針對子宮肌瘤的檢查準(zhǔn)確率高達(dá)百分之九十三點(diǎn)一，可顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤數(shù)目及位置大小，纖維瘤是否均勻或液化，周圍是否有其他器官受壓。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。那么，子宮肌瘤需要做哪些檢查來確診疾病？
　　一、超聲檢查
　　目前，B超檢查在我國較為普遍，它可以檢測子宮的增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)目和位置。大小，纖維瘤是否均勻或液化，周圍是否有其他器官受壓。由于腫瘤細(xì)胞每單位體積的密度、結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)和腫瘤的含量。細(xì)胞排列不同，使纖維瘤結(jié)節(jié)呈現(xiàn)弱回聲、等回聲和強(qiáng)回聲三種基本變化。弱回聲型以細(xì)胞密度高、彈性纖維含量高、細(xì)胞巢排列為特征。血管相對豐富。高回聲型膠原纖維較多。腫瘤細(xì)胞主要呈束狀排列。等選擇譜介于兩者之間。后壁肌瘤。有時(shí)表現(xiàn)不清楚。肌瘤越硬，衰減越嚴(yán)重。良性衰減比惡性衰減更明顯。當(dāng)肌瘤退化時(shí)，聲波穿透增加。惡性轉(zhuǎn)化時(shí)壞死面積增大。內(nèi)部回聲紊亂。因此，B超檢查有助于平滑肌瘤的診斷和鑒別良惡性。對卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別診斷也有幫助。
　　二、宮腔檢查
　　用探頭測量宮腔，壁內(nèi)肌瘤或粘膜下肌瘤常使宮腔擴(kuò)大變形。因此，用子宮探頭探測宮腔大小和方向，有助于確定腫塊的性質(zhì)，了解腔內(nèi)是否有腫塊及其位置。但必須注意的是，子宮腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞，使探頭無法完全穿透。對于漿膜下肌瘤，宮腔常不增，但易誤診。
　　三、X光平片
　　肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜。或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
　　四、診斷性刮宮
　　小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低。或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染。壞死，甚至敗血癥，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。動作輕柔，刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者。可采用子宮造影術(shù)。
　　五、子宮輸卵管造影
　　理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。