肺氣腫咳嗽還咳不出來(lái)怎么辦
肺氣腫患者咳嗽咳痰困難可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、呼吸訓(xùn)練、氧療及控制感染等方式緩解，通常與氣道黏液高分泌、呼吸肌無(wú)力、合并感染等因素有關(guān)。
1、體位引流：
利用重力作用促進(jìn)痰液排出，采取頭低臀高位，配合胸部叩擊。每日2-3次，每次10-15分鐘，餐前進(jìn)行避免嘔吐。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)嚴(yán)重心功能不全者。
2、藥物祛痰：
氨溴索可溶解黏液凝膠結(jié)構(gòu)，乙酰半胱氨酸能斷裂痰液黏蛋白二硫鍵，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
3、呼吸訓(xùn)練：
縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷，腹式呼吸增強(qiáng)膈肌活動(dòng)度。吸氣時(shí)鼓腹2秒，縮唇緩慢呼氣4-6秒，每日3組每組10次。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善通氣效率。
4、氧療支持：
低流量吸氧（1-2L/分鐘）糾正低氧血癥，維持血氧飽和度90%以上。合并二氧化碳潴留者需采用控制性氧療，配合無(wú)創(chuàng)通氣預(yù)防呼吸性酸中毒。
5、控制感染：
急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗生素，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。感染控制后痰液黏稠度可下降，同時(shí)需戒煙并接種流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺氣腫患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水，稀釋痰液；攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品維持呼吸肌功能；練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」動(dòng)作改善胸廓活動(dòng)度；冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激；定期監(jiān)測(cè)肺功能調(diào)整治療方案。咳嗽癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
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