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小于2cm的腎結(jié)石怎么治療

發(fā)布于 2019-12-20 59214次瀏覽

李青主任醫(yī)師去掛號

三甲北京安貞醫(yī)院泌尿外科

腎結(jié)石是一種常見病，和大家的日常生活關(guān)系很大，對于直徑≤0.6cm的腎結(jié)石可以采用多喝水、多運(yùn)動以及吃一些化結(jié)石的藥物進(jìn)行治療，其次對于直徑≤1cm的腎結(jié)石，建議先口服排石藥物進(jìn)行溶石治療。對于直徑＞2cm的結(jié)石，可以采用體外沖擊碎石的方式。

腎結(jié)石是一種泌尿外科的常見病以及高發(fā)病，很容易會出現(xiàn)血尿以及腰痛的不適癥狀，有些嚴(yán)重的還會出現(xiàn)腎積水、損害腎功能，因此一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。腎結(jié)石的大小不一樣，采用的治療方法也不一樣，接下來給大家介紹下小于2cm的腎結(jié)石應(yīng)該要怎么治療。
　　首先對于直徑≤0.6cm的腎結(jié)石，這種結(jié)石自行排出以及采用藥物排石的成功率比較高，建議嘗試多喝些水（每天的飲水量＞2500ml）、多活動（跳繩、跑步、打籃球、蹦樓梯等運(yùn)動方式都很有用），睡覺的時候一定要側(cè)身睡，結(jié)石要在腎下極時可以進(jìn)行倒立，另外再口服排石藥物，之后定期復(fù)查。
　　其次對于直徑≤1cm的腎結(jié)石，建議先口服排石藥物進(jìn)行治療，排石藥物主要是中成藥。草酸鈣結(jié)石的患者建議吃些草酸降解酶、尿酸結(jié)石患者建議口服碳酸氫鈉以及枸櫞酸鉀等，進(jìn)行溶石治療。藥物的排石效果不好的話，建議嘗試采用體外沖擊波碎石（ESWL）。
　　對于1cm＜直徑＜2cm的腎盂結(jié)石及腎中上盞結(jié)石，首選ESWL。ESWL原理是把碎石機(jī)產(chǎn)生的沖擊波能量聚焦到結(jié)石上，把結(jié)石擊碎，這樣利于結(jié)石排出。對于直徑＞2cm的結(jié)石，可以采用體外沖擊碎石的方式，在X線B超定位時，把沖擊波作用在結(jié)石上，這樣能夠把結(jié)石粉碎，之后再隨著尿液排出，這個方法適用于直徑小于2.5cm的結(jié)石。另外可以采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。這屬于是開放手術(shù)，要是結(jié)石嵌頓緊密，腎積水嚴(yán)重那就要采用開放手術(shù)治療。臨床上一般會根據(jù)結(jié)石的大小、部位、質(zhì)地、癥狀、既往治療效果等等采取不同的治療方式。

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