腹膜透析患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施是多數(shù)人都非常關(guān)注的,但是不知道具體該怎么做。術(shù)后是需要配合醫(yī)生的,減少并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)密觀察患者腹壁切口以及出口處皮膚,有無滲血、漏液、紅腫或膿性分泌物等,如有發(fā)生要及時(shí)處理,注意飲食指導(dǎo),補(bǔ)充蛋白質(zhì),還需要注意衛(wèi)生狀況。
腹膜透析圍手術(shù)期包括腹膜透析置管前和置管后兩個(gè)圍手術(shù)期。術(shù)前圍手術(shù)期,首先護(hù)士需觀察患者性格。急性格患者可能配合不好。其次檢查患者腹腔容積、自身狀態(tài)、化驗(yàn)單等,分析患者是否適合手術(shù)。手術(shù)期的護(hù)理是非常重要的,那么腹膜透析患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施有哪些?
開導(dǎo)和安慰患者及家屬,由于長期面臨病痛的折磨,腹膜透析患者術(shù)后普遍存在較明顯的緊張、焦慮恐懼、悲觀等不良情緒和負(fù)面心理,因此要讓其了解腹膜透析的相關(guān)知識(shí)和該方法的優(yōu)點(diǎn),幫助他們消除緊張和恐懼心理,增強(qiáng)康復(fù)的信心,使患者愿意在術(shù)后積極配合,順利進(jìn)行腹膜透析治療,減少并發(fā)癥發(fā)生。
嚴(yán)密觀察患者生命體征,如果發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,并做相應(yīng)處理。嚴(yán)密觀察患者腹壁切口以及出口處皮膚,有無滲血、漏液、紅腫或膿性分泌物等,如有發(fā)生要及時(shí)處理。切口敷料每2~3天更換一次,如有出血、滲液及時(shí)更換。
術(shù)后當(dāng)天宜采用平臥位,對導(dǎo)管進(jìn)行固定、制動(dòng)。避免增加腹壓的動(dòng)作或行為,如劇烈咳嗽、提重物、爬樓梯等,避免透析導(dǎo)管牽拉移位。對神志或精神異常患者,特別注意不要將透析管拔出。
要嚴(yán)格無菌操作,換各種藥品都要做到嚴(yán)格無菌,保持敷料的干燥,如有污染要及時(shí)更換,注意患者衛(wèi)生,如勤換床單、衣服,修剪指甲,保持雙手清潔,嚴(yán)格遵守腹膜透析操作規(guī)程進(jìn)行操作。
注意飲食指導(dǎo),腹膜透析的患者通常會(huì)丟失大量的蛋白,因而會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良,所以患者要補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動(dòng)物蛋白,同時(shí)提供足夠的熱量,適當(dāng)?shù)木S生素和微量元素,控制水、鈉攝入。
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