通常少量的胸腔積液,癥狀不明顯者,出現(xiàn)干咳,應(yīng)該給予胸腔穿刺抽液,讓肺在最短時間里迅速恢復(fù)擴張。結(jié)核患者出現(xiàn)少量的胸液,可以僅做診斷性穿刺。如果情況嚴(yán)重者,應(yīng)該及時吸氧,并使用糖皮質(zhì)激素及利尿劑控制水量,有加速胸液吸收的作用。
人們做檢查時發(fā)現(xiàn)胸腔中有少量的積液,也要引起重視。因為如果當(dāng)下沒有得到及時醫(yī)治,隨著時間的推移,身體可能會出現(xiàn)一些不適的癥狀,最為明顯的表現(xiàn)就是胸悶氣短,甚至還是會咳出特別多的痰,患者非常痛苦。那么,少量胸腔積液怎么治療?
1、胸腔穿刺抽液
胸腔積液少于500毫升時,稱為少量胸腔積液,胸腔積液少于300毫升時癥狀多不明顯,但少量滲出性炎性積液以纖維素性滲出為主的患者,常訴刺激性干咳,患側(cè)胸疼于吸氣時加重,患者喜患側(cè)臥位,以減少呼吸動度,減輕疼痛,當(dāng)積液增加增加時,胸膜臟層與壁層分開,胸疼可減輕或消失,治療上給予胸腔穿刺抽液,使肺迅速復(fù)張,當(dāng)小于200毫升時,胸腔積液可自行吸收。
2、做診斷性穿刺
多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。
3、使用糖皮質(zhì)激素及利尿劑
吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入水量,嚴(yán)密監(jiān)測病情及酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時,應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射腎上腺素,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。
糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng),改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。
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