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總膽紅素21嚴(yán)重嗎

發(fā)布于 2019-08-28 66331次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科

總膽紅素21μmol/L屬于總膽紅素輕微升高，病因涉及很多方面，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病因，才能了解嚴(yán)不嚴(yán)重。

什么是總膽紅素
　　總膽紅素是各種血紅素蛋白中血紅素的分解產(chǎn)物，其中約85%來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后釋放出的血紅蛋白；其余來(lái)源于骨髓中破壞的幼稚紅細(xì)胞及全身組織中相似蛋白質(zhì)（如肌紅蛋白、過(guò)氧化物酶、細(xì)胞色素等）的轉(zhuǎn)換[1]。
　　總膽紅素的正常值是3.4～17.1μmol/L，總膽紅素的測(cè)定可以作為有無(wú)黃疸、黃疸程度及動(dòng)態(tài)演變的重要依據(jù)，另外它也可以是衡量肝功能很重要的指標(biāo)之一。
　　總膽紅素21μmol/L嚴(yán)重嗎
　　總膽紅素的正常數(shù)值是在3.4～17.1μmol/L之間波動(dòng)，在這個(gè)范圍內(nèi)是正常的，總膽紅素21μmol/L比正常的數(shù)值稍微偏高一些。
　　總膽紅素升高常見于：溶血性疾病如溶血性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、輸血后溶血等；肝膽疾病如肝炎、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；新生兒黃疸；急性黃色肝萎縮；先天性膽紅素代謝異常如Gilbert綜合征等；攝入藥物、過(guò)量飲酒等也會(huì)引起總膽紅素升高[2]。
　　總膽紅素21μmol/L屬于輕微偏高，這種情況或可考慮是因生理性因素導(dǎo)致的，攝入藥物、過(guò)量飲酒、過(guò)度的勞累熬夜、妊娠、月經(jīng)期等都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素輕微升高，這并非是疾病因素，患者通過(guò)自我調(diào)理也可恢復(fù)。
　　當(dāng)然，并不能輕易排除疾病因素，最好是繼續(xù)觀察，如果出現(xiàn)了持續(xù)性的升高，需要重視，建議在醫(yī)生的幫助下結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)綜合分析。
　　[1]桑圣剛，閻國(guó)鋼?！督棠憧炊?yàn)單》。人民衛(wèi)生出版社。2013年05月.
　　[2]陸倫根，曾民德。《膽汁淤積性肝病》。人民衛(wèi)生出版社。2007年06月.