產(chǎn)后48天有惡露是怎么回事呢?
產(chǎn)后48天仍有惡露可能與子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤殘留有關(guān)。常見原因包括宮縮乏力、炎癥刺激或組織殘留，需通過B超檢查和婦科評估明確診斷。
1.子宮復(fù)舊不良
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)孕前狀態(tài)。哺乳不足、過度勞累或貧血會影響宮縮，導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長。每天堅持母乳喂養(yǎng)8次以上，服用益母草顆粒促進子宮收縮，避免提重物等體力勞動。
2.生殖道感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或下腹痛時，需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查。頭孢克肟、甲硝唑等抗生素需遵醫(yī)囑使用，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。
3.胎盤胎膜殘留
B超顯示宮腔異常回聲提示組織殘留。小于3cm的殘留可服用生化湯促進排出，大于3cm需行清宮術(shù)。術(shù)后靜脈滴注縮宮素預(yù)防出血，口服抗生素預(yù)防感染。
4.其他病理因素
剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良、凝血功能障礙或子宮肌瘤也可能導(dǎo)致惡露異常。凝血功能檢查、三維超聲可輔助診斷，維生素K注射改善凝血功能，必要時行宮腔鏡探查。
持續(xù)惡露需及時就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。保持外陰清潔干燥，42天產(chǎn)后復(fù)查未做者應(yīng)盡快完成婦科檢查。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，避免自行服用活血藥物。正常惡露應(yīng)在產(chǎn)后4-6周干凈，超期未凈需警惕病理因素。
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