抑郁癥的癥狀及治療有哪些

抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退和精力不足,治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整。遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力或創(chuàng)傷事件是主要誘因。
1.抑郁癥的典型癥狀表現(xiàn)
情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周,對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣是核心特征。睡眠障礙表現(xiàn)為早醒或嗜睡,食欲明顯增減導(dǎo)致體重波動(dòng)。認(rèn)知功能下降伴隨注意力分散、決策困難,部分患者出現(xiàn)不明原因的身體疼痛。嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺念頭,需立即就醫(yī)干預(yù)。
2.藥物治療方案選擇
SSRI類(lèi)藥物如氟西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,SNRI類(lèi)文拉法辛同時(shí)作用于去甲腎上腺素系統(tǒng)。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林適用于難治性病例,需監(jiān)測(cè)心電圖變化。用藥4-6周才顯效,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3.心理治療的有效方式
認(rèn)知行為治療幫助識(shí)別消極思維模式,通過(guò)行為實(shí)驗(yàn)重建認(rèn)知結(jié)構(gòu)。人際關(guān)系治療聚焦社交角色沖突,改善溝通技巧。正念療法訓(xùn)練接納當(dāng)下體驗(yàn),減少反芻思維,每周練習(xí)3次以上效果顯著。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持,降低病恥感。
4.生活管理關(guān)鍵措施
規(guī)律作息保持7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入,限制精制糖分。建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),每周至少參與兩次社交活動(dòng)。
抑郁癥需長(zhǎng)期綜合管理,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月。監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征兆如睡眠模式改變,及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。康復(fù)期可嘗試藝術(shù)治療、寵物療法等輔助手段,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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