小兒發(fā)燒的臨床癥狀和體征有哪些
小兒發(fā)燒的臨床癥狀和體征包括體溫升高、面色潮紅、呼吸加快、食欲下降等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)驚厥。體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)，38.5℃以下可先物理降溫。
1.體溫升高
腋溫超過(guò)37.3℃或肛溫超過(guò)38℃定義為發(fā)熱。低熱（37.3-38℃）可能伴隨手腳冰涼，高熱（39℃以上）會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)燙。建議每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，使用電子體溫計(jì)更安全。
2.皮膚癥狀
面部潮紅是最常見(jiàn)表現(xiàn)，耳垂、頸部皮膚發(fā)燙。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥或出汗增多。高熱時(shí)可能出現(xiàn)大理石樣花紋，提示循環(huán)不良。可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱。
3.呼吸系統(tǒng)變化
呼吸頻率增快是典型體征，新生兒＞60次/分、嬰兒＞50次/分需警惕。可能伴有鼻翼煽動(dòng)、口唇干燥。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免穿蓋過(guò)厚。
4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
煩躁不安或精神萎靡都可能出現(xiàn)。6個(gè)月-5歲兒童可能發(fā)生熱性驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息，記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。
5.消化系統(tǒng)癥狀
常見(jiàn)食欲減退、拒食，嬰兒可能?chē)I吐或腹瀉。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)次數(shù)，幼兒可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂需補(bǔ)液。
6.其他伴隨癥狀
部分患兒有眼結(jié)膜充血、四肢酸痛。3歲以下可能出現(xiàn)異常哭鬧，學(xué)齡兒童會(huì)主訴頭痛。觀察是否出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大等體征。
小兒發(fā)燒需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化，38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，超過(guò)38.5℃或伴有驚厥、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及用藥情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持環(huán)境通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，少量多次補(bǔ)充水分。
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