產(chǎn)婦惡露的表現(xiàn)是什么 產(chǎn)婦惡露有這四種表現(xiàn)
產(chǎn)婦惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)4-6周，表現(xiàn)為血性、漿液性、白色惡露三個(gè)階段。異常表現(xiàn)包括出血量突增、異味、持續(xù)時(shí)間過長或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。
1.血性惡露
產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出，呈鮮紅色或暗紅色，含大量血液、蛻膜組織及少量胎脂。正常量為月經(jīng)期的1.5-2倍，若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊大于雞蛋，提示產(chǎn)后出血可能。建議使用計(jì)量型衛(wèi)生巾監(jiān)測，避免劇烈活動，側(cè)臥休息減輕會陰壓力。
2.漿液性惡露
產(chǎn)后4-10天轉(zhuǎn)為淡紅色漿液狀，含少量血液、宮頸黏液及微生物。正常日排出量約50-80ml，若持續(xù)兩周未轉(zhuǎn)淡或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色，需排查子宮復(fù)舊不全。可按摩子宮底促進(jìn)收縮，飲用益母草紅糖水輔助排淤，每日溫水清洗外陰2次。
3.白色惡露
產(chǎn)后10天后變?yōu)榘咨虻S色，含大量白細(xì)胞及表皮細(xì)胞。正常持續(xù)2-3周，若超過4周未凈或伴隨豆腐渣樣分泌物，可能合并感染。需更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴，出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用5%聚維酮碘溶液稀釋沖洗。
4.異常惡露
惡露惡臭提示厭氧菌感染，灰綠色分泌物需警惕絨毛膜羊膜炎殘留。體溫超過38℃伴下腹痛，需急診排查子宮內(nèi)膜炎。B超檢查可明確宮腔殘留，藥物治療選擇頭孢曲松+甲硝唑聯(lián)用，宮腔殘留大于3cm需行清宮術(shù)。
產(chǎn)后42天內(nèi)需每日觀察惡露性狀變化，血性惡露突然再現(xiàn)可能提示晚期產(chǎn)后出血。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮恢復(fù)，但出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。保持會陰干燥，惡露量多時(shí)每2小時(shí)更換護(hù)理墊，異常情況及時(shí)至產(chǎn)科復(fù)查超聲及血常規(guī)。
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