雙足內(nèi)踝水腫一般原因是什么
關(guān)鍵詞：
水腫
雙足內(nèi)踝水腫可能由靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、心功能不全、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時，血液淤積導(dǎo)致靜脈壓升高，液體滲入組織間隙。表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫，可能伴隨靜脈曲張或皮膚色素沉著。可通過穿戴彈力襪、抬高下肢改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈造影評估。
2、淋巴循環(huán)異常：
淋巴管發(fā)育異常或繼發(fā)于感染、腫瘤壓迫時，淋巴液回流受阻引發(fā)水腫。特征為按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢，可能伴發(fā)皮膚增厚。物理治療如人工淋巴引流有效，繼發(fā)性淋巴水腫需治療原發(fā)病。
3、心功能不全：
右心衰竭時體循環(huán)淤血使毛細(xì)血管靜水壓增高，多呈對稱性水腫并向上蔓延。常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑，地高辛等強(qiáng)心藥物可改善心功能。
4、腎臟疾病：
腎病綜合征或腎功能衰竭時血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降導(dǎo)致水腫。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫后波及下肢，實(shí)驗(yàn)室檢查可見蛋白尿。需補(bǔ)充白蛋白并采用糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者需透析。
5、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀腺功能減退或庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可引起黏液性水腫，特點(diǎn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。甲狀腺激素替代治療對甲減有效，庫欣綜合征需手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤。
日常應(yīng)注意控制每日鈉鹽攝入量在5克以下，避免長時間站立或坐臥。建議每日進(jìn)行30分鐘下肢抬高運(yùn)動，睡眠時墊高足部促進(jìn)回流。選擇透氣性好的寬松鞋襪，定期監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)超過1周或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需及時進(jìn)行心臟超聲、腎功能及甲狀腺功能檢查。適度食用冬瓜、薏仁等利水食物，避免攝入腌制食品。
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