患上了厭食癥的癥狀有哪些
厭食癥的核心癥狀包括持續(xù)拒絕維持正常體重、對增重極度恐懼以及扭曲的體像認(rèn)知。典型表現(xiàn)可分為生理癥狀（如體重驟降、停經(jīng)）、行為癥狀（過度運(yùn)動、催吐）及心理癥狀（焦慮抑郁）。早期識別需關(guān)注異常飲食行為和體重變化。
1. 生理癥狀
體重低于正常范圍15%以上是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、指甲脆弱、低血壓、心率減慢等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。女性患者常見閉經(jīng)，男性可能出現(xiàn)性欲減退。部分患者伴隨低體溫、水腫或骨質(zhì)疏松。
2. 行為癥狀
典型行為包括嚴(yán)格計(jì)算食物卡路里、將食物切碎后丟棄、藏匿食物等逃避進(jìn)食行為。約50%患者合并清除行為，如自我誘導(dǎo)嘔吐、濫用瀉藥。部分患者表現(xiàn)出強(qiáng)迫性運(yùn)動，即使受傷或虛弱仍堅(jiān)持高強(qiáng)度鍛煉。
3. 心理癥狀
體像障礙表現(xiàn)為即使極度消瘦仍自覺肥胖，常伴隨對特定身體部位的過度關(guān)注。情緒方面多見焦慮、抑郁及易激惹，社交退縮現(xiàn)象普遍。約30%患者存在完美主義傾向，對自我評價(jià)過度依賴體重?cái)?shù)字。
治療需多管齊下：
營養(yǎng)治療：由注冊營養(yǎng)師制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃，初期每日攝入1500-1800大卡，逐步增加至2500大卡。優(yōu)先選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、堅(jiān)果醬。
心理治療：認(rèn)知行為療法重點(diǎn)糾正扭曲體像，每周1-2次，持續(xù)3-6個月。家庭治療適用于青少年患者，改善溝通模式。
藥物干預(yù)：氟西汀可改善伴隨的抑郁癥狀，起始劑量20mg/日。奧氮平2.5-5mg/日有助于緩解進(jìn)食焦慮。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持。
厭食癥死亡率高達(dá)10%，是精神疾病中致死率最高的病癥之一。當(dāng)BMI低于14或出現(xiàn)器官衰竭征兆時需立即住院。長期康復(fù)需建立健康體重管理觀念，定期監(jiān)測骨密度和心電圖。社會支持系統(tǒng)中應(yīng)避免對體重和外形的評論，注重培養(yǎng)多元化的自我價(jià)值認(rèn)知。
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