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二度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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二度房室傳導(dǎo)阻滯是一種心臟電傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為心房與心室之間的電信號(hào)傳遞部分中斷,可能由多種因素引起,需根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理疾病均可能導(dǎo)致該問(wèn)題,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。

1.遺傳因素:部分二度房室傳導(dǎo)阻滯與遺傳相關(guān),家族中有心臟病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于遺傳性心臟傳導(dǎo)問(wèn)題,需通過(guò)心電圖等檢查確診,并根據(jù)醫(yī)生建議采取治療措施,如使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

2.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于高海拔、寒冷或高溫環(huán)境可能影響心臟功能,增加傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。避免極端環(huán)境,保持適宜的生活和工作條件,有助于預(yù)防和改善癥狀。

3.生理因素:年齡增長(zhǎng)、電解質(zhì)失衡(如低鉀或低鎂)或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。定期體檢,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平和甲狀腺功能,及時(shí)糾正異常,可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

4.外傷:胸部外傷或心臟手術(shù)可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致二度房室傳導(dǎo)阻滯。外傷后需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖和心臟超聲評(píng)估損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如植入心臟起搏器。

5.病理疾病:心肌炎、冠心病或心肌病等疾病可能引發(fā)傳導(dǎo)阻滯。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如使用抗炎藥物、血管擴(kuò)張劑或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)心臟功能,必要時(shí)植入起搏器。

藥物治療方面,常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素和地高辛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括臨時(shí)或永久性心臟起搏器植入,具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度。生活方式調(diào)整方面,建議保持適度運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽)、均衡飲食(富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果)和規(guī)律作息。

二度房室傳導(dǎo)阻滯需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療,早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。定期體檢、遵醫(yī)囑用藥和健康生活方式是預(yù)防和管理的關(guān)鍵。如出現(xiàn)心悸、頭暈或暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

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    1度房室傳導(dǎo)阻滯原因
    回答:某些疾病導(dǎo)致的像發(fā)熱引起的需要積極控制感染,甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,需要使用抗甲狀腺素藥物治療,原發(fā)病控制了竇性心動(dòng)過(guò)速也會(huì)恢復(fù)正常。竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過(guò)快,每分鐘超過(guò)了100次以上,就叫竇性心動(dòng)過(guò)速,他的主要原因是情緒緊張、激動(dòng)勞累或者在發(fā)熱或疾病的情況下都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。一度房室傳導(dǎo)阻滯的病因,多數(shù)是因?yàn)樵谛募⊙椎那闆r下引起的,如果目前患者沒(méi)有什么其他的器質(zhì)性心臟病,單純是竇性心動(dòng)過(guò)速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況是不需要治療的。
    一度房室傳導(dǎo)阻滯可不可以吃香腸
    回答:曾一度房室傳導(dǎo)組織的人可以吃香腸的,這種情況病情不是很?chē)?yán)重,平時(shí)適當(dāng)?shù)募勺炀涂梢浴1M量將血壓,血糖,血脂的壓制在正常的范圍內(nèi),能有利于增加急性的復(fù)發(fā)。這樣的患者平時(shí)要留意歇息,不要太過(guò)操勞,防止精神緊張,焦慮。能有效的預(yù)防工作急性心臟問(wèn)題的再次發(fā)生。需要聲明注意一定要多喝水,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,少熬夜,避免食辛辣刺激是食物。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后如何
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的激動(dòng)從竇房結(jié)傳到房室結(jié),再到心室的過(guò)程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類(lèi)型,I型它的阻滯部位往往是在房室結(jié),它一般是房室結(jié)相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng),這個(gè)沖動(dòng)大多數(shù)能傳下去,所以不會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩等這些嚴(yán)重的問(wèn)題。多屬于生理性的,跟迷走神經(jīng)張力升高有關(guān)系,所以在預(yù)后是好的。而II型的房室傳導(dǎo)阻滯部位往往是在房室結(jié)的下邊,或者希氏束那些地方,那么它往往是房室結(jié)的絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng),很容易出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯,或者是心跳驟停,往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器,所以II型房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后比較差。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后如何
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的激動(dòng)從竇房結(jié)傳到房室結(jié),再到心室的過(guò)程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類(lèi)型,I型它的阻滯部位往往是在房室結(jié),它一般是房室結(jié)相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng),這個(gè)沖動(dòng)大多數(shù)能傳下去,所以不會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩等這些嚴(yán)重的問(wèn)題。多屬于生理性的,跟迷走神經(jīng)張力升高有關(guān)系,所以在預(yù)后是好的。而II型的房室傳導(dǎo)阻滯部位往往是在房室結(jié)的下邊,或者希氏束那些地方,那么它往往是房室結(jié)的絕對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng),很容易出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯,或者是心跳驟停,往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器,所以II型房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后比較差。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
    回答:2度房室傳導(dǎo)阻滯比較嚴(yán)重。因?yàn)?度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)后,只有一部分竇房結(jié)激動(dòng)可以使心室收縮、射血,這樣就會(huì)造成2度房室傳導(dǎo)阻滯的病人心率會(huì)比較慢。特別是2度二型房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)不嚴(yán)重,必須要看心率的快慢,如果心率每分鐘不到五十次,就需要給病人植入起搏器。平時(shí)一定要讓病人按時(shí)的喝藥,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
    回答:2度房室傳導(dǎo)阻滯比較嚴(yán)重。因?yàn)?度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)后,只有一部分竇房結(jié)激動(dòng)可以使心室收縮、射血,這樣就會(huì)造成2度房室傳導(dǎo)阻滯的病人心率會(huì)比較慢。特別是2度二型房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)不嚴(yán)重,必須要看心率的快慢,如果心率每分鐘不到五十次,就需要給病人植入起搏器。平時(shí)一定要讓病人按時(shí)的喝藥,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導(dǎo)阻滯是心房和心室間傳導(dǎo)速度減慢,傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),需要先做心電圖,心電圖上心室的QRS波在心房的P波后,兩者之間時(shí)間延長(zhǎng)。如果間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯的,可以做24小時(shí)甚至48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,追蹤心電圖變化。此外,還需要做心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu),尋找房室傳導(dǎo)阻滯病因。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導(dǎo)阻滯是心房和心室間傳導(dǎo)速度減慢,傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),需要先做心電圖,心電圖上心室的QRS波在心房的P波后,兩者之間時(shí)間延長(zhǎng)。如果間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯的,可以做24小時(shí)甚至48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,追蹤心電圖變化。此外,還需要做心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu),尋找房室傳導(dǎo)阻滯病因。
    什么是二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過(guò)程中有部分傳導(dǎo)中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落,RR間期逐漸縮短直至一個(gè)P波不能下傳,包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍,通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來(lái)表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定,每隔一個(gè)或數(shù)個(gè)心動(dòng)周期出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)心室漏搏,下傳心動(dòng)周期的PR間期可正常或延長(zhǎng)。心室漏搏次數(shù)越多,心室率越慢,預(yù)后越差。
    什么是二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過(guò)程中有部分傳導(dǎo)中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落,RR間期逐漸縮短直至一個(gè)P波不能下傳,包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍,通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來(lái)表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定,每隔一個(gè)或數(shù)個(gè)心動(dòng)周期出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)心室漏搏,下傳心動(dòng)周期的PR間期可正常或延長(zhǎng)。心室漏搏次數(shù)越多,心室率越慢,預(yù)后越差。
    竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
    回答:有以下?tīng)顩r者提議安裝起搏器:1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。
    竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
    回答:有以下?tīng)顩r者提議安裝起搏器:1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。
    怎么看二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:?jiǎn)栴}詳細(xì)還要看您的傳導(dǎo)阻滯是歸屬于二型外面的哪一種,假如是文氏型,常常現(xiàn)象較輕,不須要醫(yī)治,假如是2:1型偶爾須要用藥,如果以后出現(xiàn)心室率過(guò)慢,大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。
    怎么看二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:?jiǎn)栴}詳細(xì)還要看您的傳導(dǎo)阻滯是歸屬于二型外面的哪一種,假如是文氏型,常常現(xiàn)象較輕,不須要醫(yī)治,假如是2:1型偶爾須要用藥,如果以后出現(xiàn)心室率過(guò)慢,大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯一型和二型的區(qū)別在于后者
    回答:這個(gè)現(xiàn)象很重要,假如更進(jìn)一步發(fā)展大概造成三度房室傳導(dǎo)阻滯,則更風(fēng)險(xiǎn),并大概造成心室停搏。首先,傳導(dǎo)阻滯的原因,如心肌炎和心肌病,應(yīng)明確界定。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯一型和二型的區(qū)別在于后者
    回答:這個(gè)現(xiàn)象很重要,假如更進(jìn)一步發(fā)展大概造成三度房室傳導(dǎo)阻滯,則更風(fēng)險(xiǎn),并大概造成心室停搏。首先,傳導(dǎo)阻滯的原因,如心肌炎和心肌病,應(yīng)明確界定。
    高度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果正常的P波之后并不準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)QRS波,而是在連續(xù)出現(xiàn)的幾個(gè)P波之后才出現(xiàn)一個(gè)QRS波,也就是高度房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波之比為3:1或4:1或5:1等等,每一次出現(xiàn)的QRS波跟它前面的P波之間的時(shí)限是正常的高度房室傳導(dǎo)阻滯是指比二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重,但尚未達(dá)到三度房室傳導(dǎo)阻滯的程度的一種狀況
    竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果有器質(zhì)性的心臟損害的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),心電圖的PR間期一般是延長(zhǎng)的,PR間期是固定的,PR間期大于兩百毫秒,那么一度房室傳導(dǎo)阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%,在心室速上段的占65%,約29%的患者qrs波形是窄的,71%的患者qrs波群是寬的一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)通過(guò)房室結(jié)時(shí),傳導(dǎo)到最終完成,僅僅是比正常傳導(dǎo)的時(shí)間延長(zhǎng),相應(yīng)的心電圖會(huì)出現(xiàn)改變,心電圖上會(huì)出現(xiàn)心房心室間的傳導(dǎo)的PR間期延遲,PR間期延遲大于0.2秒,那么一般來(lái)說(shuō)可能沒(méi)有明顯的癥狀
    高度房室傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥有哪些?
    回答:如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯這種疾病最容易并發(fā)的是急性下壁心肌梗死或者是甲狀腺功能亢進(jìn)也有可能導(dǎo)致淤積綜合征的并發(fā)癥的爆發(fā)本病所引起的并發(fā)癥并不多見(jiàn)但是如果一經(jīng)發(fā)病會(huì)比較的嚴(yán)重會(huì)容易并發(fā)室顫患者發(fā)生室顫前,心電圖會(huì)有頻繁的室性早搏室性心動(dòng)過(guò)速,出現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)該盡快及時(shí)的治療否則的話會(huì)有生命的危險(xiǎn)有大部分患者會(huì)出現(xiàn)有乏力、心慌胸悶在這期間伴隨有恐慌、煩躁不安的癥狀在這期間應(yīng)該及時(shí)的做好搶救的準(zhǔn)備工作
    完全房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果心室率過(guò)于的緩慢,尤其是心臟同時(shí)出現(xiàn)明顯的缺血、其他的病變,或者是并發(fā)于急性廣泛的前壁心肌梗死、急性重癥心肌炎在癥狀嚴(yán)重,甚至可出現(xiàn)心衰或者休克,或者會(huì)因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍、神志模糊,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征完全性的房室傳導(dǎo)阻滯,癥狀主要會(huì)有活動(dòng)時(shí)的心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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