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鏡下血尿的原因和治療方法

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關(guān)鍵詞: 血尿

鏡下血尿是指尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多,但肉眼無法察覺的異常現(xiàn)象。常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整。

1.泌尿系統(tǒng)感染是鏡下血尿的常見原因之一。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道、膀胱或腎臟發(fā)炎,引起紅細(xì)胞滲入尿液。治療可使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等,同時(shí)多喝水促進(jìn)排尿,避免辛辣食物。

2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能引發(fā)鏡下血尿。結(jié)石在移動(dòng)過程中損傷尿道或膀胱黏膜,導(dǎo)致出血。治療方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,術(shù)后需多飲水,避免高鹽高蛋白飲食。

3.腎炎是鏡下血尿的另一重要原因。腎小球炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞漏入尿液,常見于急慢性腎炎或IgA腎病。治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入,避免過度勞累。

4.其他原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、外傷等。腫瘤需通過手術(shù)切除或放化療治療,前列腺增生可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑如非那雄胺,外傷則需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。

鏡下血尿雖不危及生命,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。通過藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可有效改善癥狀。日常生活中注意多飲水、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期體檢,有助于預(yù)防鏡下血尿的發(fā)生。

血尿

專家觀點(diǎn)

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    iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答:IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病,常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。控制血尿的治療方法包括一般治療和藥物治療。患者通常需要休息,避免過度勞累,并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入,同時(shí)密切監(jiān)測血壓。 1、一般治療:對(duì)于IgA腎炎患者,保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù),而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓,低脂飲食則有助于改善血脂水平,而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測血壓也是必要的,因?yàn)楦哐獕嚎赡芗又啬I臟損傷。 2、藥物治療:當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時(shí),首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染,則可能需要抗病毒藥物,如利巴韋林或更昔洛韋。控制血壓對(duì)于IgA腎炎患者尤為重要,ACEI類和ARB類降壓藥,如卡托普利和纈沙坦,可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫,利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì)被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療:在上述治療無效的情況下,尤其是病情嚴(yán)重的患者,腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現(xiàn)無痛血尿要高度重視
    回答:老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個(gè)信號(hào),要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿,有時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認(rèn)為疾病就治愈了,沒有引起足夠的重視,可能這個(gè)時(shí)候膀胱內(nèi)已經(jīng)長了腫瘤,血尿是給了人們一個(gè)信號(hào)。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時(shí)候去醫(yī)院檢查,腫瘤已經(jīng)長的比較大,甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿,一定要高度重視,必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,避免耽誤病情。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答:膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過程中會(huì)出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血,出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿,出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答:膀胱癌的初始癥狀是血尿,血尿主要表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿,血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿,血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿,肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿,顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細(xì)胞。膀胱癌的血尿沒有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開,有的疾病血尿只在小便初始或終末才會(huì)表現(xiàn)出。
    血尿能自愈嗎
    回答:血尿一般不能自愈。血尿常見的原因以及處理方法如下: 一、尿路結(jié)石,當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時(shí),容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過功能下降,血液中的紅細(xì)胞大量漏出到尿液中,也會(huì)引起血尿。常見的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病,這種情況也需要積極治療,避免延誤病情,轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤,常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療,避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答:血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上,需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞,這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的,可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致,也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧穑枰鶕?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過程中,患者一定要注意多喝水,多休息,避免過度勞累,定期到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒,以減少對(duì)腎臟損傷。
    腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
    回答:血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一,常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿,只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來自膀胱病變,也可來自腎臟。膀胱病變引起的血尿?yàn)榻K末血尿,患者在排尿的開始和中間都沒有血尿,只有在排尿快結(jié)束時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血尿。 而當(dāng)血尿來源于腎臟時(shí),患者則會(huì)出現(xiàn)全程血尿。在長期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時(shí),建議患者及時(shí)就醫(yī),明確診斷后再積極治療。最好不要拖延,以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一,常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿,只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會(huì)出現(xiàn)血尿嗎
    回答:膀胱炎患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后,有一些患者不僅出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛,還可能出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者首先會(huì)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀,如果沒有及時(shí)治療,再加上飲水少或者機(jī)體抵抗力差,出現(xiàn)血尿的情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院規(guī)范治療。
    腎癌會(huì)引起血尿嗎
    回答:腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性,大多沒有臨床癥狀,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)肉眼血尿,已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品,或是女性雌激素水平偏高,或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物,都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差,術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主,避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
    腎結(jié)石引起血尿怎么辦
    回答:腎結(jié)石引起血尿需要及時(shí)地進(jìn)行排石治療。腎結(jié)石引起血尿需要及時(shí)到泌尿外科完善泌尿系統(tǒng)B超檢查,確診結(jié)石的位置,以及結(jié)石的大小。對(duì)于小于0.5cm以下的腎結(jié)石,可以通過大量喝水,多做跳躍運(yùn)動(dòng),通過尿液的沖洗作用,可以促進(jìn)結(jié)石排入到輸尿管,然后排入膀胱,尿道排出體外。如果大于0.5cm的結(jié)石,可以服用排石藥物,也可以采取體外沖擊碎石術(shù),把結(jié)石粉碎后,通過尿液排出。但如果排血尿比較嚴(yán)重,需要住院進(jìn)行留置導(dǎo)尿管,做膀胱沖洗治療。同時(shí)還要給予止血藥物治療,包括應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染,一般效果還是不錯(cuò)的。
    無痛血尿是癌癥嗎
    回答:考慮患者的癥狀,是患有膀胱癌的可能性比較大。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部和B超盆腔檢查,能夠有效的確診是否患病。如果明確患有膀胱癌后,患者可以選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)后建議患者搭配放化療的方式進(jìn)行輔助治療,可以鞏固手術(shù)的治療效果。在患病期間,還需要多飲水,保持自身的水分充足。
    腎積水會(huì)有血尿嗎
    回答:腎積水一般不會(huì)直接引起尿血。腎積水是一種繼發(fā)性病變,應(yīng)該要首先明確是什么原因?qū)е碌哪I積水,常見的是腎、輸尿管結(jié)石引起的腎積水,很容易導(dǎo)致腎臟粘膜或者輸尿管粘膜破裂,這時(shí)常伴隨尿血的情況。還要排除泌尿系感染引起的血尿和外傷性血尿的情況。如果是結(jié)石引起的腎積水,通過解除尿路梗阻以后,腎積水伴隨血尿的問題也就是隨之消退。如果感染引起的腎積水,經(jīng)過抗感染治療后也會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一部分患者是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的積水,這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)伴隨有血尿。因此治療的時(shí)候注意針對(duì)不同的病因,選擇合適的方案,這樣治療效果才會(huì)更好。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答:腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难颍踔涟橛醒獕K血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)里面會(huì)有紅細(xì)胞或叫潛血超標(biāo)。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因?yàn)槟I臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴(yán)重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當(dāng)然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)變化,紅細(xì)胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎性血尿是什么原因引起的
    回答:腎性血尿就是腎臟本身的疾病引起的血尿,臨床上導(dǎo)致腎性血尿最常見的疾病就是急慢性腎炎和各種腎病。急性腎炎是由體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)了炎癥,導(dǎo)致腎臟的濾過屏障出現(xiàn)了缺損,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血液經(jīng)過腎小球?yàn)V出。腎病也是抗原抗體復(fù)合物導(dǎo)致的損傷引起,腎病的抗原抗體復(fù)合物主要沉積在腎小球基底膜,也是以導(dǎo)致腎臟的濾除屏障出現(xiàn)障礙為主,各種腎病中以lgA腎病導(dǎo)致血尿的癥狀都常見。
    腎炎出現(xiàn)血尿是怎么回事
    回答:腎炎的患者出現(xiàn)血尿的原因,是由于腎小球出現(xiàn)了免疫炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過斷裂處漏出進(jìn)入尿液中,并形成了血尿。腎炎患者出現(xiàn)的血尿,有些表現(xiàn)為鏡下血尿,有些是洗肉水樣的肉眼血尿,有些是持續(xù)性血尿存在,有些是間斷性的發(fā)作,特別是當(dāng)患者在勞累或者在感染的時(shí)候血尿就更加明顯。當(dāng)然,很多患者在出現(xiàn)血尿的同時(shí),會(huì)伴隨有尿蛋白的增多,尿中的泡沫不容易消散。對(duì)于單純性的血尿,并不需要藥物治療。如果血尿的同時(shí),伴有中度以上的尿蛋白增多,需要進(jìn)行降尿蛋白治療。
    腎結(jié)核的血尿?qū)儆谑裁?/div>
    回答:腎結(jié)核血尿常常伴隨膀胱刺激癥以及出現(xiàn)為終末血尿大概是全程血尿。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌傳染腎組織造成,一般70%~80%左右的腎結(jié)核病患隨著病情的加劇會(huì)出現(xiàn)血尿,同時(shí)多數(shù)會(huì)伴隨膀胱刺激癥,關(guān)鍵出現(xiàn)為尿急、小便多數(shù)以及尿痛等。平時(shí)盡可能選低油低鹽飲食。平時(shí)盡可能選低油低鹽飲食。
    腎結(jié)晶會(huì)掉下來有血尿嗎
    回答:腎結(jié)晶會(huì)掉下來,可能有血尿。腎結(jié)晶可能會(huì)給腎臟組織帶來一定的損傷,掉下來之后便有可能會(huì)出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛,而且還有可能會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,也可以配合使用復(fù)方石韋膠囊等藥物,同時(shí)應(yīng)改變不正確的飲食習(xí)慣,多吃膳食纖維豐富的食物。
    腎結(jié)石導(dǎo)致血尿嚴(yán)重嗎
    回答:腎結(jié)石導(dǎo)致血尿并不用擔(dān)心,因?yàn)槟I結(jié)石由于很多原因引起。腎臟內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)晶,最終結(jié)合在一起而出現(xiàn)了一種疾病。其實(shí)腎結(jié)石之所以會(huì)導(dǎo)致血尿,是由于腎結(jié)石在排出的過程中,由于并不是很光滑,損傷到黏膜而出現(xiàn)的出血。一般量很少,幾乎可以在數(shù)秒鐘之內(nèi)或15分鐘之內(nèi)就停止,僅僅表現(xiàn)輕度的出血,不需口服藥物。但是必須要多喝水,這樣可以使血凝塊不易聚集在一起,這樣就不會(huì)出現(xiàn)炎癥的反應(yīng)以及其它的不適。建議平時(shí)多喝水、多運(yùn)動(dòng),這樣就可以使結(jié)石快速的排出。
    白帶過多為什么會(huì)引起血尿
    回答:白帶過多這種情況考量是陰道炎的可能性比較大,而小便再次出現(xiàn)血尿,這種情況不剔除是有尿路感染的可能會(huì)。這種情況建議平時(shí)要始終保持外陰的清潔衛(wèi)生,舒適干爽,不定期擦洗外陰,勤換內(nèi)褲。必要時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī),做個(gè)泌尿系彩超性功能的仔細(xì)檢查,剔除幾下泌尿系疾病,然后再根據(jù)結(jié)果對(duì)癥調(diào)養(yǎng)。要多喝溫開水,勤排尿,留意防寒,不要著涼,留意飲食的規(guī)律衛(wèi)生。需要聲明注意在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥,并且改善不良習(xí)慣,規(guī)律作息,合理飲食。
    血尿腰疼是什么原因
    回答:由于腎結(jié)石在下降過程中會(huì)刺破輸尿管或者是膀胱,經(jīng)常出現(xiàn)血尿以及伴有腰部疼痛,可以進(jìn)行相關(guān)的B超檢查,以觀察患者是否有腎結(jié)石。同時(shí)要給予抗炎治療,因?yàn)榻Y(jié)石在往下掉落的過程中會(huì)損傷到輸尿管的黏膜,導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。最主要的是要根據(jù)患者結(jié)石的大小來決定進(jìn)一步的治療,如果結(jié)石比較小,可以口服藥物,如排石飲液促進(jìn)石頭排出來;

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