鏡下血尿是指尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多,但肉眼無法察覺的異常現(xiàn)象。常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整。
1.泌尿系統(tǒng)感染是鏡下血尿的常見原因之一。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道、膀胱或腎臟發(fā)炎,引起紅細(xì)胞滲入尿液。治療可使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等,同時(shí)多喝水促進(jìn)排尿,避免辛辣食物。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能引發(fā)鏡下血尿。結(jié)石在移動(dòng)過程中損傷尿道或膀胱黏膜,導(dǎo)致出血。治療方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,術(shù)后需多飲水,避免高鹽高蛋白飲食。
3.腎炎是鏡下血尿的另一重要原因。腎小球炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞漏入尿液,常見于急慢性腎炎或IgA腎病。治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入,避免過度勞累。
4.其他原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、外傷等。腫瘤需通過手術(shù)切除或放化療治療,前列腺增生可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑如非那雄胺,外傷則需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。
鏡下血尿雖不危及生命,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。通過藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可有效改善癥狀。日常生活中注意多飲水、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期體檢,有助于預(yù)防鏡下血尿的發(fā)生。