哪些是格林巴利綜合征的護理方法

格林巴利綜合征的護理需圍繞呼吸支持、肢體功能維護和營養(yǎng)管理展開,重點預防并發(fā)癥。急性期需監(jiān)測呼吸功能,康復期注重運動訓練與心理疏導。
1.呼吸功能維護
約30%患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需密切監(jiān)測血氧飽和度。重癥患者使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,必要時氣管切開。每日進行深呼吸訓練,采用腹式呼吸法,每次10分鐘,每天3次。床頭抬高30度可減少誤吸風險,痰液粘稠者配合霧化吸入治療。
2.運動康復護理
發(fā)病48小時后開始被動關節(jié)活動,每天2次,每個關節(jié)活動10次。肌力達3級時進行橋式運動、坐位平衡訓練。使用分指板預防手部攣縮,踝足矯形器糾正足下垂。水療溫度控制在34-36℃,水中步行訓練每周3次,每次20分鐘。
3.營養(yǎng)支持方案
吞咽障礙者采用糊狀食物,進食時保持90度坐位。每日熱量攝入不低于30kcal/kg,蛋白質1.5g/kg。推薦蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物,補充維生素B族。腸內營養(yǎng)液選擇短肽型制劑,輸注速度從30ml/h逐步增加。
4.并發(fā)癥預防措施
每2小時翻身一次預防壓瘡,骨突處使用泡沫敷料。下肢穿彈力襪預防深靜脈血栓,每天檢查皮膚顏色變化。導尿管每周更換,膀胱沖洗選用生理鹽水。疼痛管理采用加巴噴丁聯(lián)合低頻脈沖電刺激。
5.心理干預策略
采用焦慮自評量表每周評估,SAS評分>50分時進行認知行為治療。音樂療法選擇60-80拍/分鐘節(jié)奏,每次30分鐘。家屬參與護理可降低患者抑郁評分,建議每天有效陪伴≥2小時。
格林巴利綜合征護理是系統(tǒng)工程,需根據(jù)病程分期調整方案。急性期重點維持生命體征,2周后轉入康復護理階段。出院后繼續(xù)家庭康復計劃,定期神經(jīng)電生理檢查評估恢復情況。護理過程中需警惕自主神經(jīng)功能障礙,血壓波動超過20mmHg時應及時就醫(yī)。
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